根据《食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规规定，对食品生产经营或公共场所服务人员须进行统一的健康管理，相关人员须通过年度的健康体检才能从事相关工作。那么在健康证办理过程中，我们除了常规检查血液、胸片这些常见的检查外，还有一项特殊的检查：那就是查大便！为什么要做大便培养呢？为什么不能当日取结果呢？跟我们平时查的大便又有什么区别呢？在这篇文章中，你将找到答案。

一、什么是大便细菌培养？

细菌培养是一种用人工方法使细菌快速生长繁殖，然后通过一系列的实验和技术鉴定来明确细菌种类的技术。常见引起肠道感染的致病菌有沙门氏菌属、志贺氏菌属、致泻性大肠埃希菌、结肠炎耶尔森菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、葡萄球菌等。健康体检项目中的大便细菌培养就是通过对大便进行细菌培养，检测出最常见引起传染传播的肠道致病的细菌，来确定食品生产经营人员有无感染或携带这些致病菌。

二、大便细菌培养和大便常规检查有什么区别？

大便常规检查是消化道疾病的基础检查项目，其检测内容包括肉眼可见的粪便性状以及颜色，通过显微镜观察大便中的各种细胞、食物成分、寄生虫或虫卵，了解消化道有没有出现炎症和是否有寄生虫感染等情况。 大便常规检查是针对消化道疾病的基础检查，可对消化系统疾病的诊断和治疗起到重要的作用。而大便细菌培养主要用于确定是否由细菌感染或确定是由哪一种致病菌引起，所以如果要诊断消化道细菌感染，这时就需要采取大便细菌培养。 进行大便细菌培养后，发现致病菌，然后进一步进行药敏试验，找到敏感的抗生素并且进行针对性的治疗。 因此，医学上的大便培养其实是大便常规检查的进一步检查。

三、大便细菌培养有哪些步骤呢？

1、标本的采集： 需要选择含有异常成分的粪便，如含有粘液或脓血部分3～5g；外观无异常的粪便需从表面、深处及粪端多处取材3～5g。 对于不好留取标本的，我们还可用大便培养用的肛管直接插入肛门，成人4～5cm，幼儿2～3cm，轻轻在直肠内旋转数次，使直肠表面粘液能通过肛管孔进入肛管内，然后拔出放入大便培养管中送检。

2、检验步骤 ：脓性或病理部分大便按照分区划线的方法接种，接种在麦康凯、SS平板上，外观正常的大便需多点挑取标本后按照分区划线的方法接种。怀疑有特殊细菌感染时，还需加种血平板、碱性蛋白胨水或其他特殊培养基。接种后，将平板置于35℃培养箱培养18-48h后观察，如有可疑菌落，需要进一步做细菌生化鉴定、血清学凝集实验鉴定或细菌质谱仪来确定是否有致病菌的感染。

3、结果报告：从上面的检验步骤可以看出，一份阴性报告就需要48小时，如有可疑结果时可能还会需要更多的时间。通常阴性结果报告为：“未检出志贺、沙门菌；未检出霍乱弧菌”。 阳性结果需要报告致病菌名及药敏结果。需要注意的是，一旦检查出特殊致病菌时，如培养出霍乱弧菌，需及时按传染病报告，同时送当地疾控中心进一步复核。

四、从业人员健康体检中，我们查大便主要查的是什么菌，为什么？

从业人员健康体检中，我们主要查的是沙门菌、志贺菌和霍乱弧菌，因为这三种细菌是重要的肠道传染病病原菌，可引起集体性的腹泻，不及时治疗甚至会导致病人死亡等严重后果。从业人员携带或感染沙门、志贺、霍乱等肠道致病菌者，是造成食品污染和食物中毒的直接因素，也是危害公众健康安全的重大原因。

通过以上的简单介绍，我们明白健康体检中的大便培养项目是通过细菌培养技术筛查常见的肠道致病菌，它是食品生产经营和公共场所服务人员体检的重要体检项目之一，通过大便培养，我们可以有效的切断肠道致病菌的传染源，进而有效的阻止公共食品安全事件的发生。