宫颈癌，也称为子宫颈癌，是女性生殖道恶性肿瘤，发生在子宫颈部位，最常见的类型为鳞状细胞癌。对于宫颈癌而言，早期查找并治疗是关键。尽管当下HPV预防性疫苗问世并逐渐普及，使宫颈癌的一级预防成为事实，但宫颈癌的二级预防，仍然是国内目前宫颈癌预防工作的主要策略。定期进行宫颈癌筛查，可以有效预防宫颈癌，做到早发现，早治疗，极大地改善患者预后，提高生活质量。

在子宫颈癌二级预防中，提倡早发现早治疗，开展子宫颈癌筛查和对筛查异常者进行分流，是重要的管理环节。《中国子宫颈癌筛查指南（一）》指南里正式提出以高危型HPV检测作为子宫颈癌初筛的方法。2021年，WHO发布的子宫颈癌筛查及癌前病变治疗指南（第二版）以及我国国家卫生健康委子宫颈癌筛查项目推荐方法中建议对14种高危HPV型别（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68）进行核酸检测。

1. 筛查起始年龄：25 岁女性。主要基于＜25 岁女性HPV 感染率较高，但多为一过性感染；子宫颈癌的发病率低 [21]，如果过早干预可能对妊娠结局产生不利影响。随着年轻女性 HPV 疫苗接种率的逐渐升高，HPV 相关癌前病变和癌的发生率可能会进一步下降。

2. 25 ~ 64 岁女性：采用每 5 年一次的 HPV 核酸单独检测，或联合筛查；或每 3 年一次细胞学检查。

3. 筛查终止年龄：65 岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录（即 10 年内有连续 3 次细胞学筛查，或连续 2次的 HPV 筛查或联合筛查，且最近一次筛查在 5 年内，筛查结果均正常 )，并且无 CIN、HPV 持续感染，以及无因HPV 相关疾病治疗史等高危因素，可终止筛查。

对 65 岁以上，如从未接受过筛查、或 65 岁前 10 年无充分阴性筛查记录、或有临床指征者，仍应进行子宫颈癌筛查

宫颈癌筛查方法

当前我国应用的主要筛查方法包括人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测、子宫颈细胞学检查、联合筛查、肉眼筛查及其他方法

宫颈癌筛查前需避免性生活、阴道冲洗、使用阴道药物等，以免影响筛查结果。如果筛查结果异常，应遵循医生的建议进行进一步检查或治疗

定期进行宫颈癌筛查可以帮助早期发现宫颈上皮内瘤变（CIN）等癌前病变，这些病变如果不及时处理，有可能发展成宫颈癌。宫颈癌在早期阶段通常可以通过简单的手术或局部治疗进行有效治疗，而晚期宫颈癌则可能需要更加复杂的治疗方案，治愈率明显降低。尤其是在低收入和中等收入的家庭，定期筛查可以显著减少宫颈癌带来的高额治疗费用，给家庭的生活带来沉重的打击。

如果没有做到定期进行宫颈癌筛查，女性需要留意以下几个信号，这些信号可以提示宫颈癌。

1.接触性出血：这是宫颈癌最为突出的症状表现，是由于行房事后会出现混有血液的分泌物，出现这种情况应该引起重视。

2.白带异常：白带是女性阴道的分泌物，正常情况下呈现出透明或微微发白的状态。若女性的白带呈血性或脓血性，稀薄似水样或米泔水样，散发着腥臭，这时千万不要忽视，需要立即做检查

3.阴道莫名出血：如果阴道出血很不规律，特别是刚过了月经期，但私处仍旧分泌了血液，就要考虑是不是宫颈癌的前兆。

4.小腹疼痛：若最近腹部总有疼痛的感觉，首先排除常见妇科疾病， 其次就要警惕是否为宫颈癌的预警，宫颈内的癌症细胞会不断地侵袭和压迫周围的组织，引起疼痛。

5.尿频尿急：宫颈癌属于一种恶性肿瘤，肿瘤的发育会逐渐的增大，就会影响到盆腔，很多患宫颈癌的女性早期的时候，都会因为肿瘤对盆腔的影响，从而影响到身体的泌尿系统，出现尿频尿急的症状，很容易被女性患者忽视，若是没及时的进行治疗和控制，很快就会发展到中晚期，危及女性的生命安全。

我们呼吁，所有适龄女性都应该确保自己按照当地医疗卫生机构的建议定期接受宫颈癌筛查。早期发现宫颈癌病变对于治疗非常重要，通过认识、预防和科学治疗，女性可以有效地降低患病风险，提高生活质量。定期进行宫颈癌筛查，是女性美好生活的基本保障。