主页 科普资讯 健康科普 一跤摔出的麻烦?了解股骨颈骨折的那些事

一跤摔出的麻烦?了解股骨颈骨折的那些事

凌风华 湘潭县石潭镇中心卫生院
2024年07月31日 73页 3022 海报 复制链接

摔一跤或许对很多人来说只是个小插曲,但对一些特定人群来说,这一跤可能会带来严重的后果,比如股骨颈骨折。股骨颈骨折是老年人尤其是骨质疏松患者常见的骨折类型,甚至被称为“人生最后一次骨折”。那么,股骨颈骨折到底是什么?有哪些症状?又该如何预防和治疗呢? 

一、什么是股骨颈骨折?

股骨颈骨折,顾名思义,就是股骨颈部位的骨折,多发生于老年人。股骨颈是连接股骨头和股骨干之间的一个细长的部分,形状类似于脖子,因此得名。这个位置骨折后,由于血供较差,极易导致骨折不愈合和股骨头缺血坏死,给患者带来长期的痛苦和不便。

二、股骨颈骨折的症状和表现

股骨颈骨折后,患者通常会立即感到髋部剧烈的疼痛,活动时疼痛加剧,患肢压痛明显。由于疼痛,患者往往活动受限,甚至无法站立或行走。此外,部分患者还会出现外展、45°-60°的外旋畸形、下肢缩短等症状。这些症状的出现,主要是因为骨折断端在周围韧带和软组织的牵拉下,向近端移位,导致关节畸形和功能障碍。

三、股骨颈骨折的危害

股骨颈骨折不仅仅是疼痛和活动受限那么简单,它还可能引发一系列严重的并发症。由于老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,骨折后长期卧床容易引发肺炎、褥疮、深静脉血栓、泌尿系感染等并发症,这些并发症的致死率和致残率都非常高。据统计,髋部骨折后,15%-20%的病人在一年内因各种并发症而死亡,50%以上的存活患者会终身残疾。

四、股骨颈骨折的分型与治疗

股骨颈骨折根据骨折线的位置和移位程度,通常分为头下型、经颈型和基底型。不同类型的骨折,治疗方法和预后也不尽相同。

保守治疗:

保守治疗主要适用于无移位型骨折(如Garden I型)和身体条件极差、难以耐受手术的患者。治疗方法包括皮牵引或穿防旋鞋,固定患肢4-6周,然后逐步活动,但患肢不可负重,需待骨性愈合后才能负重行走。然而,保守治疗需要长期卧床,容易引发并发症,因此并不适用于所有患者。

内固定治疗:

对于移位不太明显的骨折(如Garden I、II、III型),如果患者骨质条件较好、年龄较轻,可以选择内固定治疗。常用的内固定方法有空心钉复位固定等。这种治疗方法可以保留股骨颈的活性,促进骨折愈合,但术后需要一段时间的恢复,且有一定的股骨头坏死风险。

人工关节置换:

对于移位明显的骨折(如Garden III、IV型)、骨质条件差、年龄较大的患者,人工关节置换是首选的治疗方法。人工关节置换可以快速恢复患者的髋关节功能,减少卧床时间,降低并发症的发生率。术后,患者通常可以很快地下床活动,提高生活质量。

五、股骨颈骨折的预防

1.建议多吃富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、海产品等。同时,适当补充维生素D有助于促进钙的吸收和利用。

2.适当的体育锻炼可以增强骨质、提高身体的协调性和反应性。建议老年人多进行散步、太极拳、瑜伽等低强度的运动,避免剧烈运动和高强度冲击。

3.老年人在日常生活中要格外小心,避免去危险的地方和做危险的动作。同时,要保持家居环境的整洁和安全,如地面保持干燥、避免杂物堆放、安装扶手等。

4.建议老年人定期进行骨密度检查,及时发现和治疗骨质疏松。对于已经患有骨质疏松的患者,要积极治疗并遵医嘱用药。

希望通过本文的介绍,大家能够更加重视股骨颈骨折的预防和治疗,避免“一跤摔出的麻烦”。

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