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食物过敏与不耐受有何区别?

万朋杰 上海交通大学医学院
2025年04月16日 766

“食物过敏”与“食物不耐受”究竟有何区别?

食物不耐受是一种非免疫反应,通常是因为缺乏某种消化酶,无法正常分解食物中的某些成分(如乳糖、果糖等)。症状通常与摄入量相关,吃得越多,症状越严重,但不会危及生命。

食物过敏是免疫系统将食物中的某些蛋白质误认为“敌人”,并发动攻击,导致一系列过敏反应。即使摄入极少量食物,也可能引发严重反应,甚至危及生命(如过敏性休克)。

食物过敏与不耐受有何区别?

食物不耐受是“消化系统罢工”,而食物过敏是“免疫系统过度反应”。

食物不耐受的常见表现有腹胀、腹痛、腹泻、便秘;头痛、疲劳、情绪波动(如易怒、焦虑),很少出现皮肤症状。

食物过敏的常见表现有进食后即刻出现的口唇红斑、肿胀、瘙痒(口腔过敏综合征),常见于水果、坚果过敏;水肿性红斑、风团(荨麻疹)、全身瘙痒可能在20分钟内暴发,可能迅速发展为过敏性休克;特应性皮炎患者在摄入过敏食物6~48小时后,原有湿疹明显加重或出现渗出皮疹,躯干四肢可见境界不清的红斑、丘疹、脱屑(混合型食物过敏的典型表现);鼻塞、咳嗽、严重者可出现呼吸困难;呕吐、腹泻、便血等;过敏性休克。

建议记录吃的食物和症状,帮助医生判断。

可以进行实验室检测,如氢呼气试验、基因检测。

食物过敏患者推荐进行皮肤点刺试验。血液检测可检测过敏原总IgE和特异性IgE水平,IgE阳性不等于说一定食物过敏。食物激发试验是诊断的金标准,需逐步引入可疑食物,观察反应。


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