65岁的王大爷刚刚做完疝气手术，第二天便急着下床活动，他认为只有“多动动才能恢复快”，结果刚走没几步，就感觉伤口十分疼痛，吓得他赶紧躺回床上。而同病房30岁的小李则老老实实躺在床上，担心乱走动会导致伤口裂开，就连翻身都小心翼翼，但术后一段时间却出现了便秘、腹胀等问题。那么，疝气手术后能不能马上下床呢？什么时候开始活动才是正确的？等等问题，困扰着不少患者和家属。接下来，就带大家详细了解一下，有关外科护理中疝气术后的正确康复方式。

一、疝气术后能不能马上下床？

很多患者认为，为了确保术后伤口愈合保持绝对卧床才是对的，活动会导致伤口裂开或疝气复发。其实，此种想法并不准确。随着我国医疗技术的进步，微创疗法开始广泛渗透于疝气手术中，多数患者术后伤口较小、恢复快，通常不需要长时间的卧床。一般情况下，术中局部麻醉患者，术后6小时即可尝试下床活动，如床边缓慢站立、家属看护慢走等；术中全身麻醉患者，术后麻醉完全清醒后第一天，若生命体征稳定即可在护理人员或家人协助下下床散步。

早期活动可以促进肠道蠕动，避免患者出现肠粘连、便秘等问题，且合理的运动有助于血液循环加速，促进伤口愈合。但需注意的是，患者下床过程中动作更换需缓慢、轻微，散步活动也需适度，不可长时间行走或剧烈运动，以免牵拉伤口。

二、术后不同时间的康复活动要点

    疝气术后患者的康复过程是阶段性的，需要循序渐进，并按照不同阶段的身体恢复情况调整相应的活动方式：

（1）术后1-3天：患者应以休息为主，尤其有创手术对老年人群的身体影响较大，更需要严格遵医嘱休息。日常活动以“不引起伤口疼痛”为主，根据个人体力状况，如需活动可寻求他人帮助或自行缓慢活动。可先尝试床边站立、缓慢行走，每天3-4次，每次5-10分钟。由仰卧位转变为坐位或站立位时，动作转换要缓慢、轻柔，先侧身再用手臂支撑起身，配合下肢力量下床活动，以免突然用力导致腹压增加。并且，根据患者恢复程度可适当延长此康复阶段。

    （2）术后1-4周：逐渐增加活动量，每次散步时间可增加至15-20分钟，但要尽可能避免做弯腰、爬楼梯、下蹲等动作，导致腹压增加。也不可提重物、抱重物，若需蹲下拾东西，最好先蹲下，保持腰部挺直，然后缓慢站立。

（3）术后1个月：若患者恢复较好，可以尝试做日常家务，延长散步时间，但依旧要避免剧烈运动，如举重、打球、跑步等。术后3个月内均需禁止参与重体力劳动，以免腹压突然增加导致疝气复发。

三、做好伤口和饮食的细节处理

    伤口护理是疝气手术患者康复要点，做好以下几点能避免感染，加速患者康复：

（1）按时查看伤口情况：每日按时检查手术伤口是否有渗液、红肿、出血等情况，若发现有红、肿、热、痛反应，或有脓性分泌物渗出，警惕患者是否已出现感染预兆，需及时就医。

（2）保持伤口清洁干燥：疝气手术后伤口由无菌敷料覆盖，避免细菌侵袭感染。在日常护理中避免弄脏、弄湿敷料，按时为伤口换药并更换新敷料。若不小心沾水需及时提醒医护人员更换，并开展相应的预防感染处理。洗澡时最好选择擦浴，以防淋浴直接冲洗不小心沾湿伤口，通常医生会建议术后7天左右拆线再洗澡比较安全。

（3）禁止抓挠伤口：伤口在愈合过程中，由于新生神经、血管以及局部肉芽组织生长，会引起瘙痒症状。若未发现有疼痛、红肿等症状，一般属于正常现象。但不可用手抓挠，以免不慎抓破导致细菌侵入引发感染，可以借用无菌纱布轻轻擦拭缓解瘙痒。

（4）坚持清淡易消化饮食：术后当日可选择流质饮食，如藕粉、米汤；术后第二日，可选择半流质饮食，如面条、小米粥；待胃肠功能逐渐恢复可以逐渐过渡至普通饮食。需要多摄入纤维素保持排便通畅，可选择新鲜蔬果、粗粮食物，以防便秘。

（5）多饮水、戒烟酒：每天喝足够的水可预防便秘，注意分次饮用以免引起腹胀。戒烟、戒酒，以免影响血液循环、刺激胃肠道，保持腹压稳定，有利于伤口愈合。

实际上，只要掌握正确的康复护理方式，不过度静养、不急于求成，就能助力早日康复。