多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性备孕路上的常见“拦路虎”，排卵不规律、卵子质量不佳让许多家庭的“生育计划” 屡屡受挫。其实，PCOS并非不治之症，通过科学的干预手段，从生活方式到药物治疗多管齐下，能有效提升卵子质量，为好孕铺路。以下3步指南，帮你科学备孕。

第一步：科学饮食和合理运动，打造卵子发育的“优质环境”

PCOS患者常伴随胰岛素抵抗，导致雄激素升高和排卵障碍。低碳水饮食能有效改善这一状况，建议将每日碳水摄入控制在总热量的40%～45%（约150～180克全谷物），优先选择燕麦、糙米等低GI主食，搭配优质蛋白和健康脂肪。这种饮食方式能平稳血糖、提高胰岛素敏感性，研究显示坚持3个月可使排卵率提升28%。调整过程需循序渐进，建议在专业指导下进行，避免骤然减碳引发不适。

规律运动是PCOS管理的重要环节，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳或骑自行车）以改善胰岛素敏感性，同时配合每周2～3次力量训练（使用哑铃或弹力带）来增加肌肉量、提升基础代谢率。这种运动组合能有效调节激素水平，配合饮食调整效果更佳，但需注意循序渐进，避免过度疲劳。

第二步：来曲唑促排，为卵子发育“加力提速”

对于生活方式调整后排卵仍不理想的PCOS患者，药物促排是重要辅助手段。来曲唑是常用促排卵药，比传统药物更适合PCOS患者，能有效促卵泡发育。其作用机制为抑制芳香化酶活性，减少雌激素生成，解除其对下丘脑－垂体轴的负反馈抑制，促使垂体分泌促性腺激素，刺激卵泡生长。与传统促排药相比，来曲唑对子宫内膜影响小，不易致内膜过薄，利于胚胎着床，且引发卵巢过度刺激综合征风险低，安全性更高。

来曲唑常规用法：月经周期第3-5天开始服用，每日剂量2.5～5mg，连服5天。用药期间，定期用B超监测卵泡生长。当主导卵泡直径达18～20mm时，医生会视情况注射绒毛膜促性腺激素（HCG）以触发卵子成熟排出。

值得强调的是，低碳水饮食与来曲唑有协同作用。低碳饮食能改善身体代谢环境，提高卵巢对来曲唑的敏感性，为药物发挥作用搭建“快车道”，显著提升促排效果。研究显示，两者结合可使促排成功率提高30%。若仅依赖药物促排，不调整饮食，身体代谢紊乱问题未改善，会导致卵泡生长缓慢、卵子质量难保证，严重影响促排效果。

第三步：二甲双胍打底，为妊娠成功率 “保驾护航”

二甲双胍虽然不是直接的促排卵药物，但在PCOS患者的备孕过程中，却扮演着重要的 “基础治疗” 角色，对提高妊娠率有着积极意义。

二甲双胍的主要作用是改善胰岛素抵抗，降低血液中过高的胰岛素水平。当胰岛素水平恢复正常后，能减少雄激素的过量分泌，为卵泡的正常发育创造良好的内分泌环境，同时也能改善子宫内膜的容受性，提高胚胎着床的成功率。

以下几类PCOS患者尤其适合使用二甲双胍：BMI≥25的肥胖患者；经检查明确存在胰岛素抵抗的患者；在促排卵过程中，卵泡生长发育不良的患者；有过妊娠糖尿病史或反复流产史的患者。

二甲双胍的常规用量为每天1500～2000mg，分3次随餐服用，一般需要连续使用3-6个月，才能充分发挥作用。临床数据显示，使用二甲双胍的PCOS患者，妊娠率可提升20%，流产的风险降低35%。需要注意的是，二甲双胍需要在医生的指导下使用，肾功能不全的患者要谨慎使用，一旦确认怀孕，应及时停药。

备孕期间的注意事项

避免盲目减肥：很多PCOS患者有肥胖问题，减重虽有助于改善病情，但过度节食会致身体营养不良，加重月经紊乱、影响卵子质量。建议每周减重不超0.5kg，通过合理饮食和适量运动健康减重。

合理使用促排药物：来曲唑使用剂量和疗程需严格遵医嘱，勿自行加量。过量使用可能导致多个卵泡同时发育，增加多胎妊娠风险，还可能引发卵巢过度刺激综合征。

重视甲状腺功能检查：PCOS患者易合并甲状腺功能减退，甲状腺功能异常会影响卵子质量和胚胎发育。所以，备孕前应进行甲状腺功能检查（主要检测TSH指标），确保甲状腺功能正常。

PCOS备孕需耐心与科学：调整生活方式为基础，药物辅助提升卵子质量，多数患者一年内可怀孕。PCOS≠不孕，科学干预，好孕可期。