工作疲劳是生活中大家都会经历的事件，长时间工作学习后可能会出现身心俱疲的感觉，有人以为这是单纯的劳累，歇两天就能缓解，如果长时间工作后累得不行，休息后无法缓解，而且还存在其他不适，则需要注意了。累觉不爱就不仅仅是工作压力大或是生活节奏快造成的现象，在疲惫感的背后，或许隐藏着一个大家熟悉的疾病——甲状腺功能减退症（简称甲减）。

一、甲减是什么？

甲状腺功能减退症(简称甲减)指甲状腺激素合成及分泌减少或生物学效应减弱而引致身体基础代谢缓慢的一类疾病。甲状腺似蝴蝶般长在颈前，分泌有T3(三碘甲腺原氨酸)和T4(四碘甲腺原氨酸)两种激素，其调节作用对代谢有着极为重大的影响，可影响心脏、神经、肌肉、消化等系统。当甲状腺功能缺乏时，代谢减缓，身体代谢减少，消耗减少，常出现疲劳乏力感。

二、甲减与疲劳感的关系

机体代谢降低，能量产生和消耗减低：甲减时甲状腺激素参与正常的代谢活动，可激动细胞代谢，增强细胞的产能与耗能。若甲状腺激素缺乏，则机体细胞的代谢率明显降低，能量供给不足，患者全身无力、疲劳。稍做活动甚至很小的体力劳动均可造成一整天的疲惫状态，有运动后不能恢复的情况。

引起中枢神经系统功能障碍，产生精神上的疲劳感：甲状腺激素调节神经系统的正常功能，缺乏时会使神经系统的兴奋和反应下降、难以集中注意力和记忆力减退以及精神上的压抑感和焦虑感等一系列情绪上的疲惫，它还进一步增强了身体上的疲惫感。

心血管系统：由于TSH不足，心跳缓慢，血压偏低，心脏泵血功能变弱，全身各脏器缺血，器官得不到血液供应时就会出现精神不振、气短胸闷的症状，加重疲劳。

体温控制异常：甲减时因甲状腺激素参与了体温的调节作用，所以甲减病人常有怕冷的感觉，体温较正常人低。低温会让病人身体处在一个不间断的“节能”状态之下，以减少体能的消耗，因而会造成身体的异常疲劳。

肌肉和关节：甲减患者肌肉无力、关节疼痛，这主要是因为甲减激素合成缺乏导致肌肉和关节的蛋白合成受影响，进而肌肉和关节修复力下降，表现为常见的肌肉疼痛及无力等表现。肌肉的无力更增添日常生活的活动量和身体的疲惫感。

三、甲减的其他常见症状

甲减是由甲状腺激素分泌不足引起的一组代谢性紊乱性疾病。常见的症状包括体质下降、体重增加、皮肤干燥、毛发脱落、大便秘结、月经不调以及抑郁等。由于新陈代谢缓慢，甲减患者在饮食和运动量没有明显变化的情况下，仍然容易出现体重增加的现象。此外，甲减患者的皮肤和头发常常出现干燥、脱屑和脱发等症状，因其新陈代谢较慢，皮肤水分流失较为严重。

由于甲状腺激素分泌减少，患者的肠道蠕动也会减慢，常伴有便秘等消化系统问题。女性患者往往出现月经不调或经量增多的情况。甲减还可能影响神经系统，导致患者情绪低落，容易出现抑郁、急躁等情绪波动。

四、甲减的诊断与治疗

甲减主要是通过血查，检查甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)。TSH由垂体分泌，当甲状腺激素水平降低后，会明显升高。TSH升高、T3、T4降低则可诊断为甲减。

治疗甲减关键就是补充甲状腺激素。常用治疗药物是左甲状腺素钠，其可替代人体合成不足的甲状腺激素，恢复正常的代谢功能。治疗目的就是使甲状腺激素水平恢复到正常的范围之内，缓解症状。治疗期间需要定期检测血中的甲状腺激素水平，保证剂量的准确调整。

五、甲减的生活干预

除了药物治疗，甲减患者还可以通过以下生活干预来缓解症状：

保持良好的作息习惯：由于甲减患者容易感到疲劳，保证充足的睡眠对恢复体力至关重要。

均衡饮食：保持饮食中营养的平衡，适当增加富含碘、硒等微量元素的食物，这有助于支持甲状腺的正常功能。

适量运动：虽然甲减患者会感觉无力，但适当的运动有助于提高身体的代谢率，改善体力和心理状态。

控制体重：由于甲减患者易于体重增加，定期监测体重变化，保持健康体重对于控制疾病非常重要。

总结

总觉得累，可能真的是甲状腺功能减退症在“偷能量”！甲减以多种机制导致能量供应不足，引起持续性疲劳。早发现、早治疗，绝大多数甲减患者都可恢复到正常的工作和生活。如有持续疲乏、体质量增加、皮肤干糙等症状，请及时就诊检查，排除内分泌疾病如甲减可能。