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胆囊结石:一颗小石头引发的“大麻烦”

谢洁莹 ​广西南宁市宾阳县人民医院
2025年07月02日 34页 2409 海报 复制链接

在人体的消化系统中,胆囊是一个小小的器官,但它却可能因为一颗小石头而引发一系列“大麻烦”。胆囊结石是常见的胆囊疾病之一,它不仅会给患者带来痛苦,还可能引发严重的并发症。今天,我们就来揭开胆囊结石的神秘面纱,了解它的成因、症状、危害以及预防和治疗方法。

一、胆囊结石的成因

胆囊结石的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素:

(1)胆固醇过饱和:胆汁中胆固醇含量过高,超过了胆汁的溶解能力,胆固醇就会结晶形成结石。这种情况在肥胖、高脂饮食、糖尿病等人群中较为常见。

(2)胆色素代谢异常:胆色素是胆汁中的另一种成分,当胆色素代谢异常时,也可能形成胆色素结石。这种结石在肝硬化、溶血性贫血等患者中较为常见。

(3)胆囊功能障碍:胆囊的收缩功能减弱,胆汁不能正常排出,容易在胆囊内滞留和浓缩,从而促进结石的形成。

(4)遗传因素:家族中有胆囊结石病史的人,患胆囊结石的风险也会增加。

(5)其他因素:年龄、性别(女性更易患胆囊结石)、长期不吃早餐等生活习惯也可能增加胆囊结石的发病风险。

二、胆囊结石的症状

(1)胆绞痛:这是胆囊结石最常见的症状之一。当结石堵塞胆囊管时,会引起胆囊剧烈收缩,导致右上腹部或上腹部剧烈疼痛,疼痛可能向右肩部或背部放射。疼痛通常持续数分钟到数小时不等。

(2)消化不良:患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀、嗳气等消化不良的症状,尤其是在进食油腻食物后更为明显。

(3)黄疸:如果结石掉入胆总管,堵塞胆汁排出通道,可能会引起黄疸,表现为皮肤和眼睛发黄。

(4)发热和寒战:当胆囊或胆管发生感染时,患者可能会出现发热和寒战等症状,这可能是胆囊炎或胆管炎的表现。

三、胆囊结石的危害

胆囊结石虽然听起来只是“一颗小石头”,但它可能引发一系列严重的并发症:

(1)急性胆囊炎:结石堵塞胆囊管,胆汁不能正常排出,胆囊内压力升高,导致胆囊发炎。患者会出现剧烈的腹痛、发热、恶心、呕吐等症状,严重时可能需要急诊手术。

(2)胆管炎:结石掉入胆总管,堵塞胆汁排出通道,引起胆管炎。患者会出现黄疸、发热、腹痛等症状,如果不及时治疗,可能会导致感染性休克,危及生命。

(3)胰腺炎:胆总管和胰管共同开口于十二指肠乳头,当结石堵塞这个开口时,胆汁和胰液不能正常排出,可能会引起急性胰腺炎。胰腺炎是一种严重的疾病,可能导致多器官功能衰竭。

(4)胆囊癌:长期患有胆囊结石的患者,胆囊癌的发病风险会增加。虽然胆囊癌的发病率相对较低,但一旦发生,预后较差。

四、胆囊结石的治疗

(1)无症状胆囊结石:如果患者没有明显的症状,且结石较小,可以选择观察和定期复查。但需要定期进行超声检查,观察结石的变化。

(2)药物治疗:对于一些症状较轻的患者,可以通过药物来缓解症状,如使用消炎利胆药、解痉止痛药等。但药物治疗并不能完全消除结石。

(3)手术治疗:对于有症状的胆囊结石患者,手术切除胆囊是最有效的治疗方法。目前,腹腔镜胆囊切除术是首选的手术方式,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。对于一些复杂的病例,可能需要进行开腹手术。

(4)保胆取石术:这是一种保留胆囊的手术方式,通过手术取出胆囊内的结石。但这种手术方式存在一定的复发风险,目前在临床上的应用还存在争议。

五、胆囊结石的预防

(1)健康饮食:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。保持饮食均衡,避免暴饮暴食。

(2)规律作息:保持规律的生活习惯,避免熬夜。每天保证充足的睡眠时间,有助于身体的代谢和排毒。

(3)适当运动:定期进行适当的运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于促进新陈代谢,增强体质。

(4)控制体重:肥胖是胆囊结石的高危因素之一,通过合理饮食和运动控制体重,可以降低胆囊结石的发病风险。

(5)定期体检:对于有胆囊结石家族史或其他高危因素的人群,建议定期进行体检,早期发现和治疗胆囊结石。

六、结语

如果你或你的家人有胆囊结石的症状,建议及时就医,进行专业的检查和治疗。同时,通过健康的生活方式,我们可以有效降低胆囊结石的发病风险,守护自己的健康。

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