胸痛来袭，时间就是生命。在众多危及生命的急症中，心肌梗死犹如一颗隐藏在暗处的“定时炸弹”，随时可能爆发，严重威胁人们的健康与生命。据统计，我国每年新发心肌梗死患者数量庞大，且呈年轻化趋势。当心肌梗死发作时，每一秒都无比珍贵，快速识别症状并采取正确的急救护理措施，是为患者争取生存机会、降低后遗症风险的关键。本文将带你了解心肌梗死发作时的识别方法与应对策略，助你掌握急救护理关键步骤。

一、快速识别：捕捉心肌梗死的“蛛丝马迹”

心肌梗死发作时，身体会发出一系列“求救信号”，及时识别这些信号是实施急救的第一步。

典型胸痛

这是心肌梗死最常见症状，表现为胸部压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛剧烈，似有重物压胸，让人喘不过气。疼痛持续不缓解，超30分钟，休息或含服硝酸甘油也无法缓解。疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指、小指，也可至颈部、下颌、牙齿、腹部等。曾有中年男性运动时突感胸骨后压榨性疼痛并放射至左肩，他以为是运动过度致肌肉拉伤未及时就医，结果延误治疗，导致心肌大面积坏死。

呼吸困难

患者会突然感到呼吸急促、气短，仿佛空气不够用，需要用力呼吸才能缓解。严重时，甚至会出现端坐呼吸，即必须坐着才能呼吸，否则会感到极度不适。这是因为心肌梗死导致心脏功能受损，心脏泵血能力下降，肺部血液淤积，从而引起呼吸困难。

胃肠道症状

部分患者在心肌梗死发作时，会出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。这些症状容易被误认为是消化系统疾病，从而延误治疗时机。这是因为心脏与胃肠道的神经支配有一定关联，当心脏出现问题时，可能会通过神经反射引起胃肠道症状。

其他症状

患者还可能出现头晕、乏力、出汗、心悸等症状，严重时甚至会意识丧失、晕厥。这些症状都是由于心肌梗死导致心脏输出量减少，全身器官供血不足所引起的。

二、紧急应对：分秒必争的急救措施

一旦怀疑自己或他人发生心肌梗死，应立即采取以下急救措施，为患者争取宝贵的抢救时间。

立即停止活动

让患者就地坐下或躺下，保持安静，避免任何形式的体力活动。因为活动会增加心脏的耗氧量，加重心肌缺血，导致病情恶化。比如，有的患者在发病时继续坚持行走或工作，结果导致病情迅速加重，甚至危及生命。

拨打急救电话

迅速拨打120急救电话，清晰准确地告知调度员患者的症状、所在位置等信息。在等待急救人员到来的过程中，要保持电话畅通，以便随时与急救人员沟通。同时，要安抚患者情绪，让其保持镇静。

舌下含服硝酸甘油

如果患者身边有硝酸甘油，可让患者舌下含服1片。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解胸痛症状。如果5分钟后症状仍未缓解，可再含服1片，但最多不超过3片。需要注意的是，如果患者血压过低或对硝酸甘油过敏，则不能使用。

保持呼吸道通畅

若患者意识丧失、呼吸停止，应立即进行心肺复苏术（CPR），它包括胸外按压和人工呼吸，目的是维持血液循环和氧气供应，为后续抢救争取时间。黄金护理时刻：急救人员到达现场后，会迅速开展专业急救护理措施，这些措施对心肌梗死抢救至关重要。

心电监护

急救人员会立即为患者连接心电监护仪，实时监测患者的心率、心律、血压等生命体征。通过心电监护，可以及时发现患者是否出现心律失常、心跳骤停等严重情况，并采取相应的治疗措施。

吸氧

立即监测血氧饱和度（SpO₂），若SpO₂<94%或存在呼吸困难，给予中低流量吸氧，维持SpO₂在94–98%；若SpO₂正常（≥94%），无需常规吸氧，避免过度氧疗；

合并急性心衰或肺水肿时，需根据病情调整氧疗方案（如高流量吸氧或无创通气）。以提高血氧饱和度，改善心肌缺氧状态。吸氧可以减轻心肌损伤，缓解胸痛症状，为后续的治疗创造有利条件。

建立静脉通道

迅速为患者建立静脉通道，以便及时给予药物治疗。常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物等，这些药物可以溶解血栓、防止血栓进一步形成，恢复冠状动脉的血流。

三、转运与进一步治疗

完成现场急救处理后，急救人员迅速将患者转运至有条件的医院进一步治疗。在医院，患者可能接受冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）等先进疗法，开通堵塞的冠状动脉，挽救濒死心肌。

心肌梗死是危险疾病，若能快速识别症状，在黄金护理时刻采取正确急救护理措施，就能为患者争取抢救时间，提高生存率和康复质量。让我们关注心脏健康，掌握急救知识，为生命护航。