肾脏是人体默默奉献的“净化工厂”，每天过滤180升血液，清除代谢废物、调节水电解质平衡。但这个“工厂”有极强的代偿能力，早期损伤时往往没有明显症状，等到出现水肿、乏力等不适，肾功能可能已丧失70%以上。而肾功能检测就像肾脏健康的“红绿灯”，通过肌酐、尿素氮等指标的变化，及时提示肾脏是否“亮红灯”，为早期干预争取时间。

一、看懂关键指标：肌酐是“核心信号灯”

肾功能检测中，血肌酐和尿素氮是最常用的“侦察兵”，能反映肾脏的滤过功能。

血肌酐：肾脏滤过功能的“晴雨表”

肌酐是肌肉代谢产物，每天生成量稳定（约1mg/kg体重），几乎全由肾小球滤过排出，肾小管不重吸收。因此，血肌酐水平能直接反映肾小球滤过率（GFR）这一肾脏核心功能指标。健康成人血肌酐正常值：男性57-111μmol/L，女性41-81μmol/L。只有当肾小球滤过率下降至正常的50%以上时，血肌酐才会升高，即肾脏轻度损伤时可能无变化，但超过正常值往往提示肾功能已中度受损。比如糖尿病患者血肌酐从80μmol/L升至120μmol/L，可能意味着肾小球滤过率下降30%，需立即干预。

尿素氮：辅助判断的“参考灯”

尿素氮是蛋白质代谢终产物，经肾脏排泄，正常值3.2～7.1mmol/L。其升高可能提示肾功能异常，但受饮食、脱水、消化道出血等因素影响大。比如，短期内大量吃高蛋白食物（如一天吃5个鸡蛋），尿素氮可能暂时升高，此时需结合血肌酐综合判断，避免误判。

二、检测的重要性：早发现比晚治疗更重要

肾脏代偿能力强，剩 1/3 功能仍可维持基本需求且无症状。肾功能检测能在无症状期发现异常，此时干预可逆转损伤；出现尿毒症症状时，肾功能多不可逆。

高血压患者长期血压高会致肾小球滤过功能下降。定期检测血肌酐和尿素氮，在血压轻度升高、肾功能未受损时控制血压（目标＜130/80mmHg）可护肾；若忽视，5-10 年可能发展为慢性肾衰竭，需终身透析或肾移植。早期干预可使慢性肾病发展为尿毒症风险下降60%。此外，肾功能检测能预警药物性肾损伤，长期服非甾体抗炎药、某些抗生素者定期检测可避不可逆损伤。

三、哪些人需要定期查？这些高危人群要警惕

肾功能检测不是所有人都需频繁做，但以下高危人群必须定期筛查，频率根据风险等级调整：

糖尿病患者：确诊后每年查1次，若合并高血压或尿微量白蛋白尿，每6个月查1次。

高血压患者：血压＞140/90mmHg 者，每年查1次，血压控制不佳者每3-6个月查1次。

肥胖人群：BMI≥28kg/m² 或腰围超标者，每年查1次，肥胖会导致肾脏负担加重，易引发肥胖相关性肾病。

有肾脏病家族史者：直系亲属患慢性肾病，建议每1～2年查1次。

长期服药者：服用肾毒性药物（如阿司匹林、某些化疗药）超过3个月，需每3个月查 1 次。

四、检测前要注意什么？这些细节影响结果

饮食准备：检测前3天避免大量进食高蛋白食物（如肉类、豆类），保持正常饮食，以防尿素氮升高影响判断。

避免剧烈运动：检测前1天勿做剧烈运动（如马拉松、举重），否则肌肉代谢增强会致肌酐暂时升高。

停药说明：若长期服用利尿剂、降压药等，需告知医生，某些药物可能影响检测结果（如螺内酯可能使肌酐轻度升高）。

标本采集：抽血前需保持空腹8小时以上（可少量饮水），以减少饮食干扰。

五、指标异常后该怎么办？科学干预是关键

若检测发现血肌酐或尿素氮升高，不必恐慌，需进一步做肾小球滤过率、尿常规、肾脏超声等检查，明确病因后针对性干预：

控制基础疾病：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下；高血压患者优先选择沙坦类或普利类降压药，既能降血压又能保护肾脏。

调整生活方式：

低盐饮食（每日＜5g），避免加重肾脏负担；

适量摄入优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），每日0.8～1.0g/kg体重，避免过量高蛋白饮食增加代谢废物生成；

戒烟限酒，吸烟会损伤肾血管，加速肾功能恶化；

避免滥用药物，尤其是肾毒性药物，用药前咨询医生。

定期复查：肾功能异常者每 3-6 个月复查 1 次，观察指标变化趋势，及时调整治疗方案。

肾功能检测如同给肾脏“体检”，其数值变化是肾脏的“求救”或“平安”信号。对高危人群而言，定期检测是“必修课”。记住，肾脏健康藏于每次检测数据中，早发现、早干预，才能让肾脏这个“净化工厂”持续运转，为生命护航。