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孕产期与老年女性VTE防治:这些信号你关心了吗?

梁天会 攀枝花市第二人民医院
2025年07月30日 64页 2934 海报 复制链接

在妇产科门诊,有位准妈妈皱着眉头说:“最近小腿总是酸胀,穿鞋都觉得紧,是不是我胖了?”

在查房时,一位80岁奶奶悄悄地问:“腿有点肿,还有点疼,是不是年纪大了就这样?”

你有没有发现,这些看似“寻常”的小问题,其实可能是静脉血栓栓塞症(VTE)的早期信号。

今天,我们就一起聊聊这个常常被忽视、却可能危及生命的问题。

什么是VTE?为什么我们容易“中招”?

VTE指的是血管里的血液不正常地凝固,形成血栓,堵住了原本畅通的血流通道。

它分为两类

• 深静脉血栓(DVT):常发生在腿部,表现为肿胀、疼痛、麻木;

• 肺栓塞(PE):如果血栓脱落,随血液跑到肺部,可能会造成严重的呼吸困难,甚至猝死。

听起来就可怕,但为什么偏偏是我们——孕产妇和年龄大的女性,容易中招呢?

孕妈妈:因为你的身体正在“悄悄的为生产做准备”

怀孕期间,身体会自动进入一种“高凝状态”,是为了防止分娩时失血太多。

可这也是一把双刃剑,一方面保护了我们,另一方面也让血液更容易形成血栓。再加上怀孕后期宝宝长大了,子宫压住了静脉,血流变慢,就更容易“堵车”。

当你遇到需长时间卧床、孕期高血压、糖尿病、剖宫产、多胎妊娠及肥胖这些情况,风险还会更高。尤其是产后,如果长时间不活动,血栓的风险将会进一步升高。所以,产后早下床活动,绝不是“硬撑”,而是在保护自己。

奶奶辈们:我们经历岁月,同时也要防住血栓

年龄大了,血管也像老房子一样,慢慢失去弹性、容易变“脏堵”。

另外,活动减少、腿脚不利索、长期卧床、骨折手术、慢性病缠身……这些都是VTE最喜欢的“温床”。

当老年女性,在经历了更年期后,体内激素水平发生变化,血液黏稠度也会增加,这时候就要格外注意预防。

常听有的老人家说:“我腿疼腿肿,是老毛病了。”

可许多时候,恰恰是这些“不起眼”的症状,背后藏着大问题。

血栓悄悄来的时候,会有哪些信号呢?

请记住这些“求救信号”,它们可能正悄悄告诉你:我需要你关注!

【深静脉血栓】

• 一条腿突然肿了、变粗了

• 小腿或者大腿酸胀疼痛,按一下还痛

• 皮肤发红、发热,或呈青紫色

• 站久了特别不舒服,有“沉甸甸”的感觉

【肺栓塞】

• 突然胸痛、呼吸困难

• 心跳加快、感觉心慌慌

• 甚至出现头晕、昏厥、出冷汗

以上这些症状可能来得快、走得急,一旦出现,请立即就诊,千万不要犹豫。

如何防患于未然呢?

“动起来+看得清+跟着医护人员走”

对孕产妇说:

•孕期检查:确定怀孕,及时产检,排除高危因素、必要时营养科、关节科就诊。

• 尽早活动:产后别“躺太久”,哪怕在床上活动活动脚也好。

• 穿弹力袜别嫌麻烦:弹力袜能帮助静脉“回家”,减少血液滞留。

• 注意体重和血压:吃得健康、动得科学,对妈妈和宝宝都好。

• 高风险人群要遵医嘱用药:不要自己乱吃,也不要听熟人、朋友随口推荐,一切听医生安排。

对老年女性说:

• 保持适当活动量:哪怕不能外出,也可以在家做腿部运动、踝泵、提踵练习。

• 加强慢病管理:高血压、糖尿病、癌症等,都要规范治疗,别“拖拖拉拉”。

• 做手术、骨折或卧床时要特别警惕:是否需要预防性用药,由医护评估决定。

• 按时体检,药物要定期复查:尤其是使用抗凝药的老年人,需注意肝肾功能和凝血指标。

最后的叮咛:血栓是静悄悄的杀手,防范它从来不是小题大做

很多妈妈和奶奶都说,“我这点小毛病,不至于吧?”

可VTE往往就是在我们掉以轻心时出现的。

只要你愿意多留心,多走动,多询问医生,我们就能把风险挡在门外。

愿每一位准妈妈、每一位奶奶,健康过好每一天!

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