小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。要做好小儿肺炎的护理措施，首先要清楚小儿肺炎的临床表现以及并发症，以做到对症护理以及预防并发症的处理！

以下是小儿肺炎的常见临床表现：

1.体温升高：与肺部感染有关，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。

2.呼吸系统症状：咳嗽，开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶；呼吸道症状及体征，呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音或呼吸音消失。清理呼吸道低效，与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。

3.循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。

4. 神经系统症状

（1）烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。

（2）昏睡，甚至昏迷、惊厥。

（3）球结膜水肿。

（4）瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。

（5）呼吸节律不整。

（6）前囟门膨胀，有脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。

5.消化系统症状：肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

6.潜在并发症：心力衰竭，与肺循环阻力增加有关；脓胸（脓气胸、肺大泡、肺脓肿）。

熟悉了小儿肺炎的常见症状之后，我们要学会如何对症处理以及预防并发症，使患儿尽快恢复健康！做好小儿肺炎护理，我们应该这样做：

1.首先要保持病房空气流通，室温维持于20℃，湿度60%左右，给予患儿一个有利于恢复身体健康的环境。

2.高热的护理：要密切观察患儿体温，高热时给予药物退热治疗，辅以物理降温，根据体温变化判断是否有并发症的发生。

3.气体交换受损的护理

（1）置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗。

（2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。

（3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。

（4）及时处理腹胀、腹泻，以免影响呼吸，可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴；若是低钾血症引起腹泻者，可按医嘱补充氯化钾；若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压，按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动，消除腹胀、腹泻，缓解呼吸困难。

（5）观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。

4.清理呼吸道的护理：保持室内适当的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出；帮助患儿翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。也可进行体位引流；给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰，保持呼吸道通畅。

5.预防心力衰竭的护理：安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂；控制输液速度，滴速应控制在每小时5m1/kg.（3）密切观察病情，若出现呼吸加快、心率突然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及时通知医生，并按心力衰竭进行护理。

6.密切观察病情及时发现并发症

（1）发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。

（2）若突然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考虑并发脓胸或脓气胸的可能。

（3）供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。

上述几点都是患儿在医院能得到的护理治疗，除此之外，还应嘱咐患儿家长，注意儿童预防上呼吸道感染，加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法；带儿童进行户外活动时，注意适当增加衣服；有呼吸道病毒流行时，不要带小儿到公共场所去；家里有人患感冒时，不要与儿童接触，防患于未然！