高血压是我国患病人数最多的慢性病之一，是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素。如果您发现血压升高了，想规律用药，医生会建议您先做个心脏彩超。那么为什么得了高血压要做心脏彩超？

什么是心脏彩超

心脏位于胸腔，左右两肺之间，收缩时如本人的拳头大小。其主要功能是为血液流动提供压力，把血液运行至身体各个部位。心脏的搏动推动着血液的流动，是血液运输的动力器官。心脏有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔，好比一四居室房子，做彩超是看房室大不大，墙（房室间隔）有没有缺口，门（瓣膜）是否打得开、关得严。心脏彩超是一种实时、便捷、无创、无辐射的检查项目，能动态显示心腔结构、心脏的搏动和血液流动，探头就像摄像机的镜头，将探头放在胸前来回移动，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。  

心脏超声对诊断高血压的价值

如果您发现血压升高了，想规律用药，医生会建议您做心脏彩超，这时做心脏彩超是为了进一步排查由心脏病变引发的高血压，譬如：①主动脉瓣关闭不全 ②主动脉缩窄 ③结合血管超声帮助排查多发性大动脉炎、肾动脉狭窄等继发因素，对症治疗。

心脏彩超能及早知晓高血压对心脏的影响

血液流到全身，是全靠心脏在工作的，就像一个水泵抽水需要克服重力一样，心脏泵血也要克服大小血管的阻力，这个阻力叫做心脏的后负荷。血压越高，阻力越大，心脏后负荷就越大。如果想要维持身体的血供，心脏就得更加卖力地工作，长此以往，心脏的形态、结构会发生明显的变化，最终造成高血压性心脏病。

临床研究证实高血压心脏病患者左室肥厚和扩张可同时出现于高血压早期或临界期。这就意味着还没有出现头晕、头痛、胸闷等临床症状时，甚至于还没有发现血压升高的时候，而心脏已经在高负荷的运转状态下发生“心脏重塑”。简单的说，就是心脏变大、心肌变厚，心脏整体形态改变了，心脏的运动就不像原来那样灵活了，久而久之，心脏的功能也就下降了！心脏彩超能帮助临床医生早发现这种心脏重塑，此时按医生指导，好好用药，调整血压，可以控制疾病的进展。

心脏彩超报告里左心室肥厚这个诊断出现频次比较高，那什么是左心室肥厚呢？左心室肥厚是一种心肌的代偿性改变，心肌收缩力增强可以维持足够的心排量，但时间长可引起心肌细胞肥大，肌纤维增粗，退行性变，毛细血管相对密度下降等改变。

高血压是引起左心室肥厚的最常见原因。高血压病程长（大于5年）、高龄（如年龄大于55岁）、肥胖、高盐饮食、合并靶器官损害或心血管疾病的患者更容易出现左心室肥厚。长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大。长期压力负荷增髙，儿茶酚胺与血管紧张素等都可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化引起左心室肥厚和扩张。左心室肥厚可以使冠状动脉血流储备下降，特别是在耗氧量增加时，导致心内膜下心肌缺血。因此左心室肥厚的高血压患者常可合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变。

其他可能出现左室肥厚的人群还有运动员和肥厚型心肌病患者。运动员尤其是高耐力项目的运动员，如划船、自行车、马拉松、长途滑雪等项目，更容易出现心室肥厚。这与长期高强度运动带来的高代谢需求有关，是生理性代偿表现，非病理性原因。肥厚型心肌病是一类基因突变相关的疾病，是青少年和运动员猝死的主要原因之一，尤其是肥厚型梗阻性心肌病。这种疾病是以心肌肥厚为特征，室间隔或左心室壁厚度≥15 mm，或者有明确家族史者厚度≥13mm。

心脏超声评价治疗效果

控制血压平稳任重而道远，每天测量可以观察记录血压控制的效果，而定期检查心脏彩超则可以观察室间隔及左心室后壁厚度、左心室长轴及短轴切面心室厚度分布情况、左心室扩张的程度、舒张及收缩功能，对于临床医生判断高血压的分期，指导用药等有重要的参考价值。心脏彩超信息可以更好的帮助临床医生调整降压药物的种类及剂量。