在迎接新生命的旅程中，准妈妈们满心期待着宝宝的降临。然而，妊娠过程中可能会遭遇一些突发状况，胎盘早剥便是其中较为严重的一种。胎盘早剥如同隐藏在暗处的 “杀手”，若不能及时发现并处理，会对母婴健康造成极大威胁。今天，咱们就一起来深入了解胎盘早剥的早期识别方法，特别是临床症状与辅助检查如何联用，为母婴安全保驾护航。

一、认识胎盘早剥

胎盘，这个在孕期默默守护宝宝的 “小卫士”，正常情况下，会在胎儿娩出后才完成使命，从子宫壁剥离。但如果在妊娠 20 周后或分娩期，胎盘在胎儿娩出前就部分或全部从子宫壁剥离，这就是胎盘早剥。胎盘早剥起病急、发展快，严重程度不一，轻型胎盘早剥可能仅表现为轻微症状，而重型胎盘早剥则可能迅速危及母婴生命。因此，早期识别胎盘早剥至关重要。

二、早期临床症状：身体发出的警报

1. 阴道出血

阴道出血是胎盘早剥最常见的症状之一。出血的情况因人而异，有的准妈妈可能只是出现少量的暗红色阴道流血，有的则可能出血较多。需要注意的是，出血的量并不一定与胎盘剥离的严重程度成正比。有些轻型胎盘早剥，出血可能较为明显，而重型胎盘早剥，由于血液积聚在胎盘与子宫壁之间，阴道出血反而可能不多，甚至没有明显的阴道出血。

2. 腹痛

腹痛也是胎盘早剥的重要症状。这种腹痛通常是突然发生的，而且是持续性的。腹痛的程度因胎盘剥离面的大小以及胎盘后积血的多少而有所不同。如果胎盘剥离面较小，腹痛可能相对较轻；但如果剥离面较大，积血较多，那腹痛就会非常剧烈，有些准妈妈甚至会感觉难以忍受。除了腹痛，还可能伴有腰酸、腰背痛的感觉。

3. 子宫异常

当胎盘早剥发生时，子宫也会出现一些异常表现。医生在进行腹部检查时，可能会发现子宫变得硬邦邦的，像一块木板一样，而且有明显的压痛感，尤其是在胎盘附着的部位。随着胎盘后血肿的不断增大，子宫底还会逐渐升高。另外，子宫的收缩也可能会出现异常，间歇期不能很好地放松。对于准妈妈们来说，如果自己触摸腹部时，感觉子宫比平时硬，而且有压痛，或者感觉腹部比之前胀大，也要警惕胎盘早剥的可能。

4. 胎动变化

宝宝在妈妈肚子里的胎动情况，也是反映其健康状况的重要指标。当胎盘早剥发生时，胎儿的血液供应可能会受到影响，从而导致胎动出现变化。有些准妈妈可能会感觉到胎动比平时减少了，原本活泼好动的宝宝变得安静了许多；而有些准妈妈则可能会感觉到胎动比平时更加频繁，宝宝好像在肚子里 “拳打脚踢”，很不安分。无论是胎动减少还是胎动频繁，都可能是胎儿在向妈妈发出求救信号，提示可能存在胎盘早剥等异常情况。

三、辅助检查：诊断的有力武器

1. B 型超声检查

B 超就像是医生的 “透视眼”，对于诊断胎盘早剥有着重要的作用。在进行 B 超检查时，如果发现胎盘与子宫壁之间出现了液性暗区，那就有可能是胎盘后血肿，提示存在胎盘早剥的情况。对于可疑及轻型胎盘早剥患者，B 超检查可确定有无胎盘早剥以及估计剥离面的大小。而且，通过 B 超还能观察到胎盘绒毛板向羊膜腔凸出以及胎儿的状态，比如有无胎动及胎心搏动等。不过，需要注意的是，B 超检查也有一定的局限性，对于一些轻型胎盘早剥，可能由于胎盘后血肿较小，B 超图像不典型，容易出现漏诊。

2. 胎心监护

胎心监护可以实时监测胎儿的心率变化，是判断胎儿在宫内安危的重要手段之一。当胎盘早剥发生时，由于胎儿的血液供应受到影响，往往会出现胎心监护异常。常见的异常表现有基线变异消失、频繁晚期减速或严重变异减速等。如果在胎心监护过程中发现这些异常情况，医生就会高度怀疑胎盘早剥的可能，并进一步进行检查和评估。

3. 实验室检查

实验室检查主要是为了了解准妈妈的贫血程度以及凝血功能等情况。胎盘早剥可能会导致准妈妈出现贫血，通过血常规检查可以了解血红蛋白的水平，判断贫血的程度。同时，由于胎盘早剥尤其是重型胎盘早剥可能并发弥散性血管内凝血（DIC），所以还需要进行凝血功能检查，比如血小板计数、血浆凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原定量等。

胎盘早剥虽然来势汹汹，但只要我们能够及时识别其早期症状，并借助辅助检查手段进行准确诊断，就能为母婴争取到更多的救治时间。医生们也要提高对胎盘早剥的警惕性，熟练掌握临床症状与辅助检查联用的诊断方法，为母婴健康筑起坚固的防线。让我们一起努力，迎接每一个健康可爱的新生命的到来！