在医院的放射科、介入手术室里，医护人员常常穿着沉重的铅衣工作，这些银灰色的“铠甲”是抵御放射线的重要屏障。然而，铅衣的防护效果并非“穿了就万事大吉”，如果使用不当，不仅起不到保护作用，还可能带来健康隐患。了解铅衣的防护原理和正确使用方法，才能让这件“铠甲”真正发挥作用。

一、铅衣：放射线的“物理盾牌”

放射线在医学检查和治疗中应用广泛，但过量照射会对人体细胞造成损伤，尤其对造血系统、甲状腺、眼睛等敏感部位危害较大。铅衣的核心作用是通过铅的高密度特性，吸收或散射放射线，减少人体接受的辐射剂量。

一件标准铅衣的防护当量通常为0.5mm铅当量，意味着能阻挡50%以上的散射辐射。其防护范围包括躯干、颈部和甲状腺（铅帽、铅围脖）、眼睛（铅眼镜），这些都是放射线敏感区域。对于长期暴露在辐射环境中的医护人员（如介入手术医生、放射科技师），铅衣是每日工作的“必需品”。

但铅衣并非越厚越好，一件覆盖全身的标准铅衣重量可达5～8公斤，过重的负担可能导致颈肩腰背痛等职业伤病。因此，铅衣的防护性能与舒适性需要平衡，选择适合自身工作场景的铅衣至关重要。

二、穿铅衣的“门道”：这些细节影响防护效果

尺寸合身是基础

铅衣过松会导致缝隙漏射线，过紧则影响活动且加速疲劳。选择时需注意：站立时铅衣下摆覆盖至大腿中部，袖口贴合手腕，领口与铅围脖无缝衔接，确保躯干无暴露区域。儿童或体型特殊者应选择定制款，避免因尺寸不合适留下防护漏洞。

分层穿戴有讲究

面对不同辐射强度的操作，铅衣的穿戴方式需调整：常规放射检查可穿单层铅衣；介入手术（如心脏支架植入）需穿双层铅衣（外层0.5mm+内层0.3mm），并搭配铅帽、铅眼镜和铅围脖，形成 “全包围” 防护。切勿为图轻便省略防护配件，甲状腺和晶状体对辐射尤为敏感，长期暴露可能增加病变风险。

穿脱顺序有规范

正确的穿脱步骤能减少不必要的辐射暴露：进入辐射区前，先穿铅衣、戴铅帽和铅围脖，最后戴铅眼镜；离开辐射区后，按相反顺序脱下，避免外层污染的铅衣接触内层衣物。脱铅衣时应抓住衣领或专用把手，不要触碰铅衣外侧（可能沾有辐射残留），脱完后及时洗手。

三、铅衣的日常保养：延长寿命，保证防护

定期清洁防污染

铅衣表面若沾染血液、体液等污染物，会增加细菌滋生风险，也可能影响防护层性能。清洁时用中性肥皂水擦拭表面，再用清水湿布擦净，避免使用酒精、消毒液等腐蚀性液体，防止破坏铅衣外层的防护材料。

存放方式要正确

下班前需将铅衣挂在专用衣架上（避免折叠或挤压），让其自然舒展。长期折叠会导致铅层断裂，形成“防护盲区”。存放处应远离热源和尖锐物体，定期检查铅衣是否有破损（如表面开裂、缝线脱落），发现问题及时更换，不可继续使用。

定期检测防护性能

铅衣的防护效果会随使用时间衰减，建议每年进行一次专业检测（通过辐射检测仪扫描铅衣表面，查看是否有漏射线区域）。若检测发现局部铅层老化，即使外观完好也需报废处理，因为看不见的内部破损可能导致辐射泄漏。

四、这些误区要避开

误区一：穿了铅衣就不怕辐射

铅衣只能阻挡部分散射辐射，无法完全隔绝直射射线。操作时仍需与辐射源保持安全距离（如站在铅防护屏后），并缩短暴露时间，遵循“时间、距离、屏蔽” 三大辐射防护原则。

误区二：铅衣能代代相传

二手铅衣可能存在隐蔽破损，且尺寸未必适合新使用者。建议每5～8年更换一次铅衣（频繁使用的情况下），避免因老化导致防护失效。

误区三：忽视铅衣带来的肌肉损伤

长期穿戴铅衣易引发颈肩腰背痛，建议工作间隙定时脱衣活动（每小时休息5分钟），日常加强核心肌群锻炼（如平板支撑、靠墙站立），减轻脊柱负担。

特殊人群的防护注意事项

孕妇若需在辐射环境工作，应穿专用孕妇铅衣（腹部额外加厚至1.0mm铅当量），并限制辐射暴露时间（每天不超过2小时）。哺乳期女性下班前需脱下铅衣并淋浴，避免衣物残留的辐射颗粒接触婴儿。

儿童患者进行放射检查时，需使用儿童专用铅防护垫（覆盖非检查部位），家长不可抱着孩子直接穿成人铅衣，以免缝隙漏射线伤害孩子。

铅衣这件“辐射铠甲”，既是医护人员的保护盾，也需要科学使用和呵护。正确选择、规范穿戴、定期保养，才能让铅衣在阻挡放射线的同时，最大限度减少对人体的负担。记住，防护的核心不仅是“穿”，更是“会穿”“会护”，这样才能在守护患者健康的同时，保护好自己。