“呜呜呜，我老公说我在外面有人了？”一上班就接到闺蜜哭哭啼啼的电话，“我发誓绝对没有别的男人，可他就是不相信”。夫妻争吵这一幕，原因是最近闺蜜的一次妇科体检，查出HPV阳性。关于HPV，相关的话题还是挺多的。

一、HPV是什么？感染了一定会得宫颈癌吗？

HPV是人乳头瘤病毒的简称，目前发现有200多种亚型，其中有40余种与生殖道感染有关，根据致癌性分为高危型和低危型。高危型HPV持续感染是导致子宫颈癌及其癌前病变的主要病因，此外还可引起肛门、生殖器、口咽等其它部位的癌症；低危型HPV可致生殖器疣和其它良性病变。有性生活的女性终身至少发生一次HPV感染的概率约为80%，但绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，超过80%的感染可在6-24个月内被免疫系统悄悄清除。如果持续感染，则进展为高度宫颈上皮内病变或癌的风险会很高。从HPV感染发展到子宫颈癌的时间各有不同，只有约10%的宫颈低级别病变在2-4年发展成CIN2、CIN3（癌前病变），通常HPV持续感染经过10-20年的自然演化发展为癌。

二、感染途径只有性接触吗?为什么没有症状？

HPV主要是接触感染，性接触是最主要途径，但不是唯一途径，还包括密切接触病变部位，间接接触感染者物品，母婴传播，医源性感染等。病毒感染后

大多数人无明显症状，相关症状出现时，往往已经出现了病变，甚至癌变。也无法倒推出“到底是谁、哪一次”带来的HPV病毒。避孕套也不能100%阻断，因为病毒可能存在于外阴、肛周等处的皮肤。HPV阳性只能证明接触过病毒，并不能证明其它。

三、HPV持续感染的原因有哪些？

   多种易感因素可以促使HPV感染持续存在并进展为癌。生物学因素主要包括生殖道细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染，如HIV（艾滋病毒）、沙眼衣原体和奈瑟菌等；行为危险因素主要包括性生活过早、多性伴、多孕多产、长期口服避孕药、吸烟、营养不良、以及保健意识缺乏、不愿意主动接受宫颈癌筛查等。

四、男性也会感染HPV吗？

几乎所有性活跃的人无论男女都会在生命中的某个时候接触过HPV，男性同样会感染，但他们多数也没有明显症状和体征，却能在不知情的情况下把病毒传递给性伴侣。所以，在女性查出HPV感染后，男性伴侣也可以去医院泌尿外科做HPV检查。

五、查出来HPV阳性，该怎么治疗？

先看清分型，如果为低危型（6、11等），没有任何症状体征，观察就可以了。如果为高危型（16、18、52、58等），需结合TCT细胞学结果以及相关的症状体征等综合评估是否需要进一步的阴道镜检查及活检等。在定期规范筛查的人群中首次发现的HPV感染（除外HPV16和18型），如果没有其它异常发现，大部分只需要一年复查即可。目前没有任何特效药物能直接杀死HPV病毒，清除主要依靠自身免疫力。但是可以通过积极治疗相关的生殖道感染，健康的生活方式，提高机体抵抗力，均有利于清除HPV病毒。

六、HPV感染可以预防吗？

可以预防。目前我国用于预防HPV感染的疫苗有3种，根据预防HPV型别数目分为二价、四价及九价HPV疫苗。二价HPV疫苗主要预防高危HPV16及18型两种型别，四价HPV疫苗预防低危HPV6及11型，高危HPV16及18型共4种。这两种HPV疫苗的保护率约为84.5%。九价HPV疫苗可以预防九种型别HPV病毒感染，其中2种低危HPV，7种高危HPV，保护率约92%。研究发现二价HPV疫苗接种后5年，四价HPV疫苗接种后14年，九价HPV疫苗接种后8年相关型别的保护性抗体阳性率仍>90%。国内已有批准的男性HPV疫苗，只是尚未普遍推广。目前没有证据支持接种完 HPV 疫苗数年后需再次接种。所有接种过预防性HPV疫苗的女性，适龄时仍需要定期接受规范的宫颈癌筛查。

七、夫妻一方查出HPV感染，该怎么办？

首先找专业医生咨询就诊，其次要避免互相指责，了解HPV相关的科普知识，理性看待HPV感染。日常生活中，保持健康的生活方式，夫妻一起戒烟、限酒、不熬夜，合理健康的饮食等等提高身体的免疫力，均有利于清除病毒。同房坚持全程戴避孕套，可减少部分反复“互传”。妻子定期复查，丈夫可做尿道口或阴茎拭子HPV检测。若年龄≤45岁，夫妻双方都可接种HPV疫苗，即使已经感染其中某些型别的HPV病毒，也能防其他型别的感染。
话题回到文章开头的一幕， 在通过详细的HPV相关知识的科普，闺蜜的老公总算消除误会，夫妻二人终于重归于好。所以HPV病毒并不是洪水猛兽，促进广大群众正确理解和认识预防HPV，消除对HPV感染的无知、恐惧和羞耻感，主动规范筛查和疫苗接种，及时治疗宫颈癌前病变，降低宫颈癌的发生，我们医务人员还有很多的工作要做，健康教育也必须贯穿始终。