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类风关 男女都有发病高峰

宣磊 北京协和医院中医科副主任医师
2025年08月20日 1129

类风湿关节炎(简称“类风关”)是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病,表现为受累关节进行性对称性炎症,以关节肿胀、疼痛、屈伸受限等症状最常见,严重者可致残。

类风关 男女都有发病高峰

从数据来看,我国类风湿关节炎发病率呈现“高龄男性+绝经后女性”的双峰趋势。2021年,类风湿关节炎发病率高峰为75~79岁年龄组,患病率高峰是80岁及以上年龄组。其中,男性发病率高峰为75~79岁,女性为60~64岁。男性发病率为12.45/10万,患病人数为155.8万;女性发病率高达22.55/10万,患病人数为319.6万。总体而言,女性疾病负担高于男性。预计到2042年,类风湿关节炎的疾病负担将持续上升。这表明,绝经后女性、高龄人群需要加强预防与应对。

类风湿关节炎的疾病负担上升,主要原因是人口增长和老龄化,也与吸烟、不良饮食等因素有关。首先,随年龄增长,免疫衰老是类风湿关节炎发病的重要基础,慢性炎症是其发病的核心机制。吸烟、不良饮食习惯也是重要风险因素。长期、大量吸烟不但增加患病风险,还会升高血液中类风湿因子的浓度;饮食不当引发的肠道菌群失调,会影响免疫功能,诱发全身炎症反应。

类风湿关节炎的发病率和患病率均有显著的性别差异。女性患病率大约为男性的2倍,这可能与女性激素水平、生理结构、妊娠和绝经等因素有关。绝经后女性雌激素水平降低,会引起细胞免疫功能亢进,导致免疫失衡而诱发类风湿关节炎。绝经后女性各器官、系统呈退行性改变,体内神经——内分泌——免疫网络失调,也使风险增加。女性因经常做家务,接触冷水等寒湿环境的机会多,同样会增加风险。此外,绝经后女性因更年期症状、家庭关系改变等多重精神心理负面因素影响,也可能加重主观症状和病情。

目前,类风湿关节炎尚无彻底治愈的方法,控制病情是防治的关键。治疗不及时或不干预,随病情进展,患者会因“侵蚀性”骨破坏引发关节屈伸受限、僵直、畸形,严重者生活不能自理。类风湿关节炎是全身性疾病,可累及人体肺部、心血管系统、血液系统等,易合并骨质疏松和骨折等并发症,是造成患者死亡的重要危险因素。临床上,中、高疾病活动度患者,可用改变病情抗风湿药联合糖皮质激素快速控制症状;关节畸形、严重影响功能者,可选择外科手术矫正;还可选择中医个体化治疗,配合针刺、艾灸、推拿、中药泡洗或熏蒸、穴位敷贴等手段改善关节症状、延缓病情进展。

防治类风湿关节炎,日常做好几点:合理用药,规律随诊。禁烟酒,注意保暖避风。居住地宜干燥、温暖向阳。老年人可适当多吃些山药、枸杞等补肾强筋、健脾益气的药食同源食材。保持心情舒畅,若出现焦虑、抑郁等不良情绪,及时请求专业人士帮助。充足睡眠、顺应四时作息。疾病稳定期,在专业人士指导下,推荐进行关节康复训练,加强肢体功能,防止肌肉减少,保持关节功能。



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