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红细胞的告白:从检验报告单看贫血

田清华 湖南省龙山县妇幼保健计划生育服务中心
2024年08月07日 70页 3238 海报 复制链接

贫血是一种伴随某种或多种疾病的症状,其主要特征是外周血中红细胞数量减少或红细胞本身质量的异常,导致组织和器官供氧不足。在这个纷繁复杂的世界里,我作为一枚小小的红细胞,肩负着为身体每一个角落输送氧气的重要使命。我的存在,如同河流中的水滴,虽不起眼,却至关重要。然而,当疾病悄然侵袭导致贫血发生时,我们的故事便显得格外沉重而引人深思。今天,我想通过一份检验单,向你们倾诉我们的困境。

贫血最常见的症状是乏力,由于机体血液总容量减少或红细胞质量的异常,携氧能力不足,引发多器官和多系统的复杂症状,如头痛、耳鸣、乏力、气短、心悸、消化不良、月经不调等。长期贫血还会影响多种腺体分泌功能的紊乱;脑细胞长期缺氧也会对神经组织造成持续损伤,以至于患者出现感觉异常;呼吸循环系统代偿能力的降低也可导致心脏疾病。

贫血并不是一种疾病,而是继发于某种或多种疾病的临床症状,其病因和发病机制可概括为红细胞生成减少或不足、红细胞破坏过多和丢失增加。

若大家在日常生活中常感觉乏力、倦怠、耳鸣、皮肤黏膜异常苍白时,都需要考虑自己是否贫血,并及时到医院检查。若检查提示有贫血,则需要根据医生的指导进行下一步检查以确诊自己所患贫血的疾病。

看懂检验报告单能让你们对自己的身体状况有个初步的认识,并理解医生的诊断和治疗方案,有利于更好地配合治疗。在血常规的各项检查指标中,血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、网织红细胞(RET)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)都是可以用于判断贫血的指标。

1、血红蛋白(HGB):指单位体积内血液所含的血红蛋白的量,是判断贫血的主要指标,正常成年男性HGB为120~160g/L,正常成年女性HGB为110~150g/L。若HGB>90g/L但小于相应组别参考范围下限时,为轻度贫血;HGB60~90g/L为中度贫血;HGB30~60g/L为重度贫血;HGB<30g/L为极重度贫血。

2、红细胞计数:指单位体积血液内红细胞的数量。正常男性红细胞计数为4.0~5.5×1012/L,正常女性为3.5~5.0×1012/L,新生儿为6.0~7.0×1012/L。若低于正常值范围时,可辅助判断贫血。

3、红细胞压积:指红细胞占血液体积的百分比,与红细胞的多少和大小有关,正常男性为0.4~0.5,正常女性为0.35~0.45,若不在正常范围内,可辅助判断贫血。

4、网织红细胞百分比:0.5%~1.5%,绝对值为24~84×109/L。低于正常值时,可初步判断为再生障碍性贫血;若高于正常值时,则可能存在溶血性或失血性贫血。

5、根据红细胞形态学(红细胞平均体积(MCV80~100fl).红细胞平均血红蛋白量(MCH27~34pg).红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC320~360g/L)分类法)可将贫血分为大细胞性贫血(MCV、MCH均增高)、正常细胞性贫血(MCV、MCH、MCHC均正常)、单纯小细胞性贫血(MCV、MCH均减低)及小细胞低色素性贫血(MCV、MCH、MCHCD)均减低)。常见的大细胞贫血有巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征;正常细胞贫血有白血病、急性失血性贫血;小细胞低色素性贫血有缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病性贫血。除了贫血典型症状外,不同病因的贫血可有各自特殊症状,如缺铁性贫血的患者常有异食癖、口角炎、舌炎、舌感觉异常和烧灼感、皮肤干燥、毛发无光泽易断、指甲可呈反甲或匙状甲等;巨幼细胞性贫血患者可伴有口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、舌面呈牛肉样舌的表现、手足对称性麻木、下肢步态不稳和行走困难、嗜睡、精神错乱等;溶血性贫血患者可有浓茶色或酱油色尿,急性时伴有寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背痛及腹痛。

亲爱的主人,当你感到疲惫不堪、乏力、面色苍白时,或许正是我们红细胞家族在无声地呐喊,虽然努力在血液中穿梭,却因数量不足或功能受损,无法将足够的氧气送达你的每一个细胞,这不仅仅是我们的失败,更是你身体发出的警告信号。此时请你及时就医,早发现、早诊断、早治疗,好及时纠正贫血的症状。让我们携手合作,共同守护这份生命的红色动力。只有当我们能够满载氧气,自由穿梭于你的血脉之中时,你的世界才会再次充满生机与活力,让生命之树常青。

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