婴儿湿疹是婴幼儿期最常见的皮肤问题之一，表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出及剧烈瘙痒，常因反复抓挠导致皮肤破损、继发感染。其核心诱因包括皮肤屏障功能不完善、过敏原刺激、环境干燥及遗传因素。科学护理需从保湿技巧与衣物选择两大基础环节入手，结合环境调控与饮食管理，形成系统化防护方案。

一、保湿技巧：构建皮肤"防护盾"

（一）保湿剂选择原则

1、成分安全：优先选无香料、酒精、防腐剂的婴儿专用保湿霜，像含神经酰胺等成分的，能模拟天然脂质结构、修复屏障，如凡士林婴儿润肤霜适合极干燥皮肤，丝塔芙婴儿保湿乳适合日常维护。

2、剂型适配：成分安全上，剂型适配方面，急性渗出期用生理盐水湿敷后涂轻薄乳液；慢性干燥期选油膏增强封闭性；夏季或闷热环境选凝胶或乳液防闷痘。

（二）涂抹方法与频率

1、黄金时机：沐浴后3分钟内最佳，此时皮肤微湿，角质层含水量高，能更好锁水；

2、手法规范：取适量保湿霜掌心乳化后，顺毛发生长方向轻涂，重点加强皮肤褶皱及湿疹高发部位。

3、频次调整：轻度湿疹每日2-3次，中重度或干燥季每4小时一次，甚至2小时补涂，冬季夜间可涂厚油膏。

（三）沐浴护理要点

1、水温控制：水温维持在37℃以下，避免过热导致血管扩张加重瘙痒。

2、时长限制：单次沐浴不超过10分钟，防止皮肤过度水合破坏屏障。

3、清洁产品：使用无皂基、低敏配方的婴儿专用沐浴露，每周使用2-3次即可，其余时间清水冲洗。

4、拍干技巧：沐浴后用纯棉毛巾轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭导致微小损伤。

二、衣物选择：减少摩擦与刺激

（一）材质筛选标准

1、首选纯棉：首选100%纯棉的，柔软透气、吸湿性强，新衣物要先洗去化学残留，用中性洗涤剂且充分漂洗。

2、慎选合成纤维：慎选涤纶、锦纶等合成纤维材质的，其透气差、易静电吸灰，若要穿，选透气孔或宽松款，且缩短单次穿着时间。

3、避免羊毛与化纤：羊毛纤维粗糙易刺激皮肤，化纤材质（如聚酯纤维）可能释放甲醛等有害物质，均需严格规避。

（二）设计细节考量

1、宽松剪裁：衣物应宽松舒适，避免紧身设计压迫皮肤。例如，选择连体衣而非分体套装，减少腰部束缚感。

2、无标签设计：剪除衣物内侧标签，防止摩擦颈部或背部敏感区域。

3、按扣/魔术贴替代纽扣：减少金属纽扣与皮肤的直接接触，降低过敏风险。

（三）穿着环境适配

1、季节调整：夏季选择单层纯棉短袖，冬季采用纯棉内衣+透气外套的分层穿法，避免过度包裹导致出汗。

2、活动量匹配：宝宝爬行或玩耍时，可减少衣物层数；睡眠时选择纯棉睡袋，防止踢被着凉。

3、床品同步更换：床单、被套需每周更换，枕套每3天更换，均选用纯棉材质并高温清洗（60℃以上）杀灭尘螨。

三、环境与饮食协同管理

（一）环境调控

1、温湿度平衡：室内温度保持在20-22℃，湿度维持在50%-60%。使用加湿器时需每日清洁，防止霉菌滋生；夏季空调房可放置一盆清水增加湿度。

2、过敏原隔离：定期清洁空调滤网，使用防螨床品，避免饲养宠物，减少花粉季节外出。

3、物理防晒：外出时佩戴宽檐帽、使用遮阳伞，避免阳光直射加重皮肤炎症。

（二）饮食干预

1、母乳喂养：母亲需回避牛奶、鸡蛋、海鲜等常见致敏食物，记录饮食日记观察宝宝反应。

2、配方奶喂养：疑似牛奶蛋白过敏时，在医生指导下更换深度水解或氨基酸配方粉。

3、辅食添加：遵循"逐一尝试、观察3-5天"原则，优先引入低敏食物（如米粉、蔬菜），延迟引入高敏食物（如花生、坚果）。

四、就医指征与用药规范

（一）若出现以下情况需立即就医：

湿疹面积扩大超过体表面积30%；皮肤渗液、结痂或出现黄色脓性分泌物；伴随发热、精神萎靡等全身症状；常规护理2周无改善或反复发作。

（二）药物治疗需严格遵医嘱：

1、外用激素：弱效激素（如1%氢化可的松乳膏）连续使用不超过2周，面部使用需缩短疗程。

2、钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏适用于反复发作部位，需冷藏保存以减少刺激感。

3、抗生素：合并感染时使用莫匹罗星软膏，疗程5-7天。