孩子的呼吸，是父母时刻关注的焦点。呼吸的顺畅与否，往往反映着孩子的健康状态。儿童呼吸道疾病是儿科常见病，多发病，尤其在冬春季节。儿童的呼吸系统尚未完全发育，免疫力相对较低，更容易受到病毒和细菌等病原体的侵害。及时识别儿童呼吸道疾病的早期症状对于迅速诊断和治疗具有重要意义，这样能有效防止病情加重，并减少出现并发症的风险。

一、儿童呼吸系统的特点

了解儿童呼吸系统的特点，有助于更好地理解儿童呼吸道疾病的发生和发展：

(1) 气道狭窄：儿童的气管、支气管相对狭窄，一旦发生炎症，容易引起气道阻塞，导致呼吸困难。

(2) 软骨支撑不足：儿童的气管软骨支撑力较弱，气道容易塌陷。

(3) 黏液分泌旺盛：儿童呼吸道黏液分泌较多，如果不能及时清除，容易引起细菌感染。

(4) 免疫功能不完善：儿童的免疫系统尚未发育完善，抵抗力相对较弱，因此更容易感染呼吸道相关疾病。

二、儿童常见呼吸道疾病

常见的儿童呼吸道疾病包括：

(1) 上呼吸道感染（感冒）：最常见的呼吸道疾病，主要由病毒引发，症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛和发热等。

(2) 急性支气管炎：支气管黏膜的炎症，通常由病毒或细菌感染导致，症状包括咳嗽、咳痰和喘息等。

(3) 肺炎：肺实质的炎症可能由多种病原体引起，包括细菌、病毒和真菌，常见症状有咳嗽、咳痰、呼吸急促和发热等。

(4) 毛细支气管炎：这种情况主要发生在2岁以下的婴幼儿，由呼吸道合胞病毒感染引起，症状包括喘息、呼吸急促和咳嗽等。。

(5) 哮喘：气道的慢性炎症性疾病，常表现为反复出现的喘息、呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。

(6) 喉炎：部位黏膜的炎症通常是由于病毒感染造成，常见症状包括声音嘶哑、咳嗽和呼吸困难等。

三、如何识别儿童呼吸道疾病的早期症状？

父母应该密切观察孩子的呼吸情况，注意以下几个方面：

1.呼吸频率

正常情况下，不同年龄段的儿童呼吸频率不同。

(1) 新生儿：每分钟40-60次

(2) 婴儿（1岁以内）：每分钟30-50次

(3) 幼儿（1-3岁）：每分钟25-40次

(4) 学龄前儿童（3-6岁）：每分钟20-30次

(5) 学龄儿童（6-12岁）：每分钟18-25次

呼吸频率超过正常范围，可能提示存在呼吸道疾病。

2.呼吸方式

(1) 正常情况下，婴幼儿以腹式呼吸为主，年长儿童以胸式呼吸为主。

(2) 如果孩子出现鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），提示存在呼吸困难，应及时就医。

3.呼吸声音

(1) 喘息：呼吸时发出高调的哨鸣音，常见于哮喘、毛细支气管炎等。

(2) 哮鸣音：呼吸时发出低调的鼾鸣音，常见于支气管炎、肺炎等。

(3) 湿啰音：呼吸时发出水泡破裂的声音，常见于肺炎、支气管扩张等。

(4) 干啰音：呼吸时发出粗糙的摩擦音，常见于胸膜炎等。

4.咳嗽

(1) 干咳：没有痰液的咳嗽，常见于上呼吸道感染、过敏性咳嗽等。

(2) 湿咳：有痰液的咳嗽，常见于支气管炎、肺炎等。

(3) 犬吠样咳嗽：声音嘶哑，像小狗叫一样，常见于喉炎。

(4) 夜间咳嗽：夜间或清晨咳嗽加重，可能提示哮喘、鼻后滴漏综合征等。

5.其他症状

(1) 发热：体温超过38℃，常见于感染性疾病。

(2) 鼻塞、流涕：常见于上呼吸道感染。

(3) 咽痛：常见于扁桃体炎、咽炎等。

(4) 精神状态差：烦躁不安、嗜睡、食欲不振等。

(5) 面色苍白或发绀：提示缺氧，应立即就医。

四、家庭护理要点

在孩子出现呼吸道疾病的早期症状时，家长可以采取一些简单的家庭护理措施：

(1) 保持室内空气流通：经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

(2) 保持适宜的温湿度：室内温度保持在20-24℃，湿度保持在50%-60%。

(3) 多喝水：补充足够的水分，有助于稀释痰液，促进痰液排出。

(4) 注意休息：保证充足的睡眠，增强身体抵抗力。

(5) 清理鼻腔分泌物：用生理盐水滴鼻，软化鼻腔分泌物，然后用棉签轻轻清理。

(6) 拍背：帮助孩子拍背，促进痰液排出。

五、预防措施

预防儿童呼吸道疾病，应注意以下几点：

(1) 勤洗手：养成良好的卫生习惯，经常用肥皂和清水洗手。

(2) 避免接触感染源：尽量减少带孩子前往人多的地方，避免与呼吸道感染者接触。

(3) 增强抵抗力：保证充足的睡眠，均衡饮食，适当运动。

(4) 及时接种疫苗：按照医生的建议，及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等。

(5) 母乳喂养：母乳是婴儿最好的食物，可以增强婴儿的免疫力。

六、结语

“看懂孩子的呼吸”，需要父母的细心观察和耐心呵护。及早识别儿童呼吸道疾病的早期症状，及时采取正确的治疗和护理措施，可以有效保护孩子的呼吸健康，为孩子的健康成长保驾护航。