在我国，骨质疏松症已成为威胁中老年人健康的“隐形杀手”。统计显示，50岁以上人群中，每3名女性、每5名男性就分别有1人可能因骨质疏松骨折。该疾病早期无症状，出现明显症状时多已错过最佳治疗时机。因此，了解早期信号、紧跟抗骨松药物进展，才能早发现早治疗，避免“骨折后追悔莫及”。

一、警惕身体发出的“预警信号”，身高缩水是重要线索

身高缩水：若一年内身高减少2cm以上，或累计缩短超3cm，需警惕骨质疏松，因脊椎骨量流失会导致椎体压缩。

腰背疼痛：表现为脊柱两侧钝痛，久坐久站加重，夜间或晨起更明显，可能伴随驼背。

脆性骨折前兆：轻微动作（如咳嗽、弯腰）引发骨骼疼痛，提示骨强度下降，若不干预可能进展为骨折，其中髋部骨折最危险，20%患者一年内可能因并发症死亡。

需要格外注意的是，骨质疏松并非老年人的 “专属”。年轻女性过度节食减肥、更年期女性雌激素水平骤降、长期服用激素类药物、长期久坐不动缺乏运动等人群，都有可能提前出现骨量流失的情况。如果这些人群出现了上述信号，那就更应该尽早进行排查。

二、抗骨松药物迭代升级，精准干预守护骨骼健康

随着医学技术进步，抗骨质疏松药物从“补钙”模式向“多靶点、精准化”发展，为不同患者提供更多治疗选择。双膦酸盐类药物仍是目前临床应用最广泛的一线药物，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，能抑制破骨细胞活性、减少骨吸收，增加骨密度。以唑来膦酸为例，每年一次静脉滴注即可发挥作用，提高了患者依从性，适合口服药物困难的老年人。但使用时，服药后半小时内需保持站立或坐位，避免药物刺激食道。

降钙素类药物：在止痛和抑制骨吸收方面效果显著，能抑制破骨细胞活性，作用于中枢神经系统缓解骨痛，对骨质疏松伴发的剧烈骨痛疗效明显。鲑鱼降钙素鼻喷剂使用方便，适合伴有疼痛症状的患者。但长期使用可能导致药物耐受，需在医生指导下适时调整治疗方案。

甲状旁腺激素类似物：近年来，这类药物的出现为严重骨质疏松患者带来了新的希望。像特立帕肽，它是目前唯一能够促进骨形成的药物，通过刺激成骨细胞活性，增加骨量和骨强度，尤其适用于绝经后严重骨质疏松、对其他药物治疗反应不佳的患者。但该药物属于国家特殊管制药品，存在一定潜在风险，必须严格按照医嘱使用，并且连续使用时间不能超过 2 年。

雌激素受体调节剂：对于更年期女性患者而言，这是一种比较理想的选择。它能够模拟雌激素对骨骼的保护作用，抑制骨吸收，增加骨密度，同时还能避免雌激素对乳腺和子宫产生副作用，适合那些存在雌激素替代治疗禁忌证的患者。

罗莫佐单抗：作为一种新型药物，它兼具抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用，能够快速提升骨密度，适用于极高骨折风险的患者。不过，其价格相对较高，患者需要根据自身病情和经济状况来进行选择。

三、早筛是前提，综合干预是关键

骨质疏松的治疗效果与干预时机紧密相关，而骨密度检测是早期发现骨质疏松的“金标准”。建议40岁以上的女性、50岁以上的男性、有骨质疏松家族史、曾经发生过脆性骨折、长期服用激素类药物等高危人群，每年进行一次骨密度检测（双能X线吸收法）。在检测结果中，如果T值≤-2.5SD，就可以诊断为骨质疏松。

在进行药物治疗的同时，综合干预也至关重要。每天要保证摄入800 - 1000毫克的钙，可以通过牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等天然食物来补充，如果从食物中获取不足，可在医生的指导下服用钙剂。维生素 D能够促进钙的吸收，每天应保证摄入10微克（400IU），适当晒太阳（每天10 - 15分钟）也有助于身体合成维生素D。

规律运动是维护骨骼健康的“催化剂”，像快走、慢跑、爬楼梯等负重运动，能够刺激骨骼生长，增加骨密度；举哑铃、弹力带训练等抗阻运动，则可以增强肌肉力量，降低跌倒风险。但要注意避免进行剧烈运动，防止发生骨折。

此外，戒烟限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，这些措施也能够减少骨量流失。老年人还需要特别留意居家环境的安全，比如安装扶手、铺设防滑垫等，以此降低跌倒风险。

骨质疏松虽然病情进展较为缓慢，但并非无法防治。只要能够及时捕捉到身体发出的早期信号，主动进行骨密度筛查，科学合理地运用药物干预手段，同时始终坚持健康的生活方式，就能够有效延缓骨量流失，守护骨骼健康，让晚年生活远离骨折的威胁。请记住，对于骨质疏松而言，“早”字就是最好的良药。