“轻轻摔一跤就骨折”，这并非夸张，而是骨质疏松患者的真实写照。这种被称作“沉默的骨小偷”的疾病，早期悄无声息地盗取骨量，待到出现疼痛、驼背甚至骨折时，往往已错失最佳干预时机。骨科医生强调，应对骨质疏松，“早筛早防”至关重要，就如同为骨骼安装了“报警器”，能在骨量流失初期及时发出预警，筑牢骨骼健康的防线。

一、早筛：抓住骨量流失的“黄金预警期”

骨质疏松的可怕之处在于它的“隐匿性”。在骨量流失30%以上前，人体几乎没有明显症状，很多人直到发生椎体压缩性骨折（比如弯腰提重物后突然腰痛，身高变矮），才意识到问题的严重性。而早期筛查能像“骨密度探测器”，在骨骼强度开始下降时就发出信号。

目前最常用的筛查方法是双能X线骨密度检测，它能精准测量腰椎、髋部等关键部位的骨密度，结果以 “T值”表示：T值≥-1为正常，-2.5<T值 <-1为骨量减少，T值≤-2.5 即为骨质疏松。这种检查无创伤，就像给骨骼拍张“强度CT”，全程只需5分钟，辐射量比一次胸部X线还低。

68岁的张阿姨每年坚持体检，今年骨密度检测显示腰椎T值为－ 2.3，属于骨量减少。骨科医生及时让她补充钙剂和维生素D，并指导她做抗阻运动，半年后复查，骨密度基本恢复正常。张阿姨感慨：“幸好查得早，不然真怕哪天就骨折了。”

二、这些人是筛查“重点对象”

骨质疏松不是老年人的“专利”，以下人群要更早开始筛查：

女性65岁以上、男性70岁以上，无论有无症状，都要做一次骨密度检测，之后每1～2年复查一次。女性绝经后雌激素水平骤降，骨量流失速度是男性的2-3倍，就像“骨骼保护层” 突然变薄，更需警惕。

有脆性骨折史的人，哪怕是年轻时曾因轻微外力（如从站立高度跌倒）发生骨折，都要及时筛查。45岁的李女士5年前崴脚导致外踝骨折，当时没在意，今年筛查发现骨密度已达骨质疏松标准，原来那次骨折就是骨骼脆弱的早期信号。

长期服用激素类药物、有糖尿病或甲状腺功能亢进的人群，这些因素会加速骨量流失，就像给骨骼 “撒了加速剂”，建议每6-12个月做一次骨密度检测。此外，有骨质疏松家族史、体重过轻（BMI<18.5）长期吸烟酗酒的人，也属于高危人群，应提前纳入筛查范围。

三、早防：从筛查结果出发，给骨骼“添砖加瓦”

筛查后根据骨密度结果，骨科医生会制定个性化的 “护骨方案”，就像给不同状况的房屋制定加固计划。

骨量正常人群（T值≥-1），重点在“防流失”。每天保证800-1000毫克钙摄入（相当于500毫升牛奶加100克豆腐），同时补充维生素D（每天400-600IU），促进钙吸收。坚持每天30 分钟户外活动，阳光能帮助皮肤合成维生素D，快走、慢跑等负重运动还能刺激骨骼生长，让骨骼更“结实”。

骨量减少人群（-2.5<T 值 <-1），需要“亡羊补牢”。除了基础补钙，可在医生指导下使用抗骨吸收药物（如双膦酸盐），就像给骨骼 “涂保护层”，减少骨量流失。55岁的王女士骨量减少后，坚持每天喝牛奶、跳广场舞，配合药物干预，两年后骨密度稳步回升。

骨质疏松患者（T 值≤-2.5），要“主动出击”。除药物治疗外，要避免弯腰提重物、剧烈运动等可能引发骨折的动作，在家中加装扶手、防滑垫，减少跌倒风险。72 岁的赵大爷确诊后，不仅规范用药，还把家里的门槛拆了，卫生间铺了防滑砖，至今没再发生骨折。

四、别让误区耽误“护骨大计”

很多人认为“补钙 = 防骨质疏松”，这是片面的。钙是骨骼的“建筑材料”，但还需要维生素D帮助吸收，更需要负重运动刺激骨骼“利用” 这些材料。就像盖房子，有砖还得有水泥，还得有人把砖砌起来，缺一不可。

也有人觉得 “没症状就不用筛查”，这就像忽视汽车的定期保养，等出故障时往往问题已很严重。骨质疏松的干预效果与骨量流失程度密切相关，越早干预，骨骼恢复的可能性越大。

骨科医生常说：“骨质疏松的防治，就像管理银行账户，年轻时多‘存款’（增加骨量），中年时少‘支出’（减少流失），老年时才不会‘透支’（骨折）。” 而早期筛查就是定期查 “账户余额”，让我们清楚骨骼的“财务状况”，及时调整策略。

年过50岁的你，不妨主动去骨科做一次骨密度检测；家里有老人的，记得提醒他们把这项检查加入体检清单。早一天筛查，就多一分机会守护骨骼健康，让“轻轻一摔就骨折”的悲剧远离自己和家人。