一种常见的慢性代谢性疾病：2型糖尿病，正日益威胁着人们的健康。据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2024年全球成人糖尿病患者已达5.37亿，其中90%以上为2型糖尿病。在我国，随着生活方式的改变和人口老龄化，2型糖尿病患病率已达11.9%，患病人数超过1.4亿，且呈年轻化趋势。传统西医治疗虽能有效控制血糖，但长期使用易出现低血糖、体重增加、肝肾功能损害等不良反应，对慢性并发症的防控效果也有待提升。而中医将2型糖尿病归为“消渴病”范畴，强调“整体调节、辨证施治”，在改善症状、延缓进展、减少西药用量等方面积累了丰富经验。那么，中医调理体质与西医控制血糖，究竟如何相辅相成，为患者带来更好的治疗效果呢？

一、中医：从体质根源调理

中医认为，2型糖尿病的发生与禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳逸失度等因素密切相关。其核心病机为“阴虚燥热”，病位涉及肺、胃、肾，后期可累及肝、脾、心等脏腑。在治疗上，中医注重从调理体质入手，通过改善人体的内环境，达到控制血糖、缓解症状、预防并发症的目的。

调理脾胃

脾胃为后天之本，气血生化之源。长期饮食不节，过食肥甘厚味，易损伤脾胃，导致运化失司，痰湿内生，郁而化热，耗伤津液，进而引发糖尿病。中医常采用健脾益气、燥湿化痰、清热泻火等方法调理脾胃。例如，对于脾虚痰湿型患者，可选用二陈汤合四苓散加减，方中半夏、陈皮燥湿化痰，茯苓、白术、薏苡仁健脾利湿，以恢复脾胃的运化功能，减少痰湿生成，从而改善血糖代谢。同时，在饮食上，建议患者多食用山药、薏米、芡实、白扁豆等健脾食物，避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。

滋养肝肾

肝肾同源，肝藏血，肾藏精，精血相互滋生。糖尿病病程日久，易导致肝肾阴虚，出现腰膝酸软、头晕耳鸣、视物模糊等症状。中医通过滋养肝肾之阴缓解症状，调节内分泌，改善胰岛素抵抗。常用六味地黄丸、杞菊地黄丸等。其中，六味地黄丸以熟地黄、山萸肉、山药“三补”，泽泻、牡丹皮、茯苓“三泻”，补泻兼施，滋阴补肾。杞菊地黄丸由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成，善养肝明目，适合糖尿病视网膜病变患者。日常可多吃黑芝麻、核桃、桑葚等滋养肝肾的食物。

其他体质调理

除了脾胃和肝肾，中医还会根据患者的具体体质进行辨证调理。如对于肝郁气滞型患者，常采用疏肝理气的方法，选用柴胡疏肝散等方剂，以缓解情绪不畅导致的血糖波动；对于气血亏虚型患者，则以益气养血为主，可使用八珍汤等，增强机体的抵抗力，促进身体恢复。

二、西医：精准控糖

西医治疗2型糖尿病主要从控制血糖、纠正代谢紊乱入手，通过药物治疗、生活方式干预等手段，使血糖维持在正常范围内，预防和延缓并发症的发生。

药物治疗

口服降糖药是西医常用手段，二甲双胍作为一线药物，可减少肝糖输出、增强外周糖摄取并改善胰岛素抵抗；磺脲类的格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖延缓碳水吸收控餐后血糖。对病情重或口服药效果差的患者，可根据血糖波动，选择适配剂型和注射方案进行胰岛素精准降糖。

生活方式干预

饮食与运动是治疗基础。饮食需控制总热量，合理配比三大营养素，多摄入膳食纤维，少吃高糖高脂高盐食物。运动建议每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑，搭配力量训练增肌提代谢，共同提升胰岛素敏感性，助力控糖。

三、中西医结合：优势互补

中西医结合治疗2型糖尿病是优势互补的系统方案。早期以中医调理为主，通过改善体质、调整生活方式干预轻度血糖异常；中期中西药协同降糖，中医既减轻西药副作用，又增强疗效；晚期则由西医主攻控糖和并发症治疗，中医侧重整体调养。以气阴两虚型患者为例，在二甲双胍常规治疗基础上，结合舌脉辩证施用玉液汤加减，不仅稳定血糖，还显著改善了乏力、口渴等症状。

总之，中医调体质与西医控血糖在2型糖尿病的治疗中各有千秋，二者结合，能为患者提供更全面、更有效的治疗方案，帮助患者更好地控制血糖，预防并发症，提高生活质量。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，保持健康的生活方式，共同战胜糖尿病。