糖尿病足是糖尿病患者面临的严重并发症之一，主要表现为足部溃疡、感染和坏疽，严重者甚至需要截肢。为了有效预防糖尿病足的溃疡和感染，糖尿病患者和家属需要掌握一系列实用的护理技巧。本文将从血糖管理、足部日常护理、定期检查、营养支持及生活方式调整等方面，详细介绍预防糖尿病足溃疡和感染的全面策略。

一、血糖管理：预防的核心

长期高血糖会损害周围神经和血管，导致足部感觉减退和血液循环障碍，从而增加溃疡和感染的风险。因此，维持血糖稳定是预防糖尿病足感染的关键。

1.遵医嘱用药：患者应严格按照医生的建议进行药物治疗，包括胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍片、格列美脲片等）。定期监测血糖水平，确保餐后血糖控制在合理范围内，避免血糖剧烈波动。

2.饮食控制：制定合理的饮食计划，控制总热量的摄入，避免高糖、高脂肪食物。增加膳食纤维的摄入，选择低升糖指数的食物，如燕麦、糙米等，以保持血糖平稳。同时，增加优质蛋白的摄入，如鱼肉、豆制品，并补充维生素C和锌元素，有助于改善微循环和伤口愈合。

二、足部日常护理：细致入微的关怀

足部日常护理是预防糖尿病足溃疡和感染的重要措施。患者需每天进行以下护理步骤：

1.温水洗脚：每天用温水洗脚，水温不宜过高，避免烫伤。避免使用刺激性的清洁剂。洗脚后，用柔软的毛巾轻轻擦干，特别是趾间部位，保持皮肤干燥。

2.选择合适的鞋袜：选择透气性好、舒适合脚的鞋子和袜子。避免穿高跟鞋、尖头鞋和过紧的袜子，以减少对足部的挤压和摩擦。鞋子内部应平整，无异物，以免损伤足部皮肤。袜子应选择柔软、吸汗的材质，以保持足部干爽。

3.定期修剪趾甲：趾甲应定期修剪，避免过长或过短。修剪时，应平剪趾甲，不要剪得太深或太短，以免损伤甲沟。如有必要，可使用趾甲磨光器将趾甲边缘磨平，减少锐利边缘对皮肤的刺激。

4.保湿与避免受伤：足部皮肤干燥时，应涂抹适量的润肤霜，防止皮肤皲裂。避免赤脚行走，防止足部受伤。在行走时，注意路面情况，避免摔倒。修剪趾甲和使用工具时，也要小心谨慎，避免划伤皮肤。

5.避免长时间泡脚：长时间泡脚可能导致皮肤软化，增加感染风险。因此，应避免长时间泡脚，特别是使用过热的水。

三、定期检查：及时发现与处理问题

定期检查是预防糖尿病足溃疡和感染的重要手段。患者应定期进行以下检查：

1.自我检查：每周自行检查足部皮肤有无红肿、破溃、胼胝或真菌感染迹象。注意观察足部皮肤的颜色、温度、感觉等变化，以及有无肿胀、疼痛、麻木等不适。如发现问题，应立即就医。

2.专业足病筛查：每年至少接受一次专业足病筛查，包括神经感觉测试和血管评估。医生会根据检查结果，制定相应的治疗方案。如有足部温度异常、疼痛或伤口不愈等情况，应立即就医，避免延误病情。

四、生活方式调整：全面促进健康

除了血糖管理和足部日常护理外，患者还需调整生活方式，以全面促进健康：

1.戒烟限酒：吸烟会影响血液循环，增加糖尿病足感染的风险。患者应完全戒烟，以改善末梢血液循环，降低足部坏疽概率。同时，限制饮酒量，避免空腹饮酒引发低血糖。

2.适量运动：根据个人情况，选择适当的运动方式和强度，如散步、游泳、太极拳等。运动前要做好热身活动，避免受伤。运动时要注意足部的保护，避免长时间行走或站立。如果足部出现不适，应立即停止运动，休息并就医。

3.控制体重：肥胖患者需减重以减轻足部压力。通过合理饮食和适量运动，控制体重在正常范围内，有助于减少足部并发症的风险。

4.保暖与避免长时间同一姿势：冬季注意保暖，但禁用热水袋直接接触皮肤，以防烫伤。避免长时间保持同一姿势，适当进行足部运动如踝泵练习，以促进血流，减少足部溃疡和感染的风险。

五、总结

糖尿病足的溃疡和感染对糖尿病患者的健康构成严重威胁。通过血糖管理、足部日常护理、定期检查、营养支持及生活方式调整等综合措施，可以有效预防糖尿病足的溃疡和感染。患者应建立长期预防意识，将足部保护纳入日常管理，与医疗团队保持沟通，根据个体情况调整防控方案。如出现足部异常情况，应及时就医，避免延误病情。通过医患双方的共同努力，我们可以有效降低糖尿病足溃疡和感染的发生率，提高患者的生活质量。