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急性阑尾炎出院后护理:预防复发与健康生活指导

李小芳 浏阳市集里医院普外科
2025年07月09日 19页 2586 海报 复制链接

当急性阑尾炎手术成功切除了那根 “捣乱” 的阑尾,患者终于能松口气,准备回归正常生活。然而,出院只是康复的开始,后续的护理对预防疾病复发、促进身体机能恢复至关重要。据统计,约 5%-10% 的阑尾炎患者在保守治疗后可能复发,即使手术切除,不当的生活方式也可能引发粘连等并发症。掌握科学的出院后护理要点,才能让身体彻底告别阑尾炎的困扰。

一、饮食调理:为肠道 “减负”

出院后的饮食应遵循 “循序渐进、清淡营养” 的原则。术后 1 周内,肠道功能刚刚恢复,应以低脂、低纤维、易消化的食物为主。白粥、米汤、清蒸蛋是理想选择,它们能为身体提供基本能量,又不会增加胃肠负担。像油炸食品、过冷过热饮品这类刺激性食物则要坚决避免,否则肠道会像被 “点燃的火药桶”,出现腹痛、腹泻等不适。有位患者术后第 3 天就忍不住吃了麻辣烫,结果当晚就腹痛难忍,到医院检查发现肠道痉挛,延缓了康复进程。

术后 2 周进入恢复期,可逐步增加高蛋白食物摄入,如鱼类、鸡肉、豆腐等,它们就像身体的 “修复材料”,能加速伤口愈合。膳食纤维也不能少,新鲜的蔬菜水果,如菠菜、苹果等,可以促进肠道蠕动,预防便秘,但要注意逐渐引入,避免一次摄入过多导致腹胀。少量多餐是关键,将三餐分成五餐或六餐,能让胃肠有节奏地工作,减少不适感。

二、伤口护理:保持清洁

保持伤口清洁干燥是预防感染的第一要务。每天检查伤口,查看是否有红肿、渗液或疼痛加重的情况,如有异常及时就医。按时更换切口敷料,可在医生指导下使用碘伏等消毒剂轻轻擦拭伤口周围。洗澡时要格外小心,如果伤口未完全愈合,建议采用局部擦洗的方式,避免伤口浸泡在水中。若使用的是可吸收线,一般术后 10-14 天开始脱落,脱落后 1-2 天再淋浴;拆线的伤口,在拆线后 1-2 天可正常淋浴,但要注意避免热水直接冲击伤口。

术后应避免过度活动,防止伤口裂开。不要提重物,像日常的桶装饮用水就别轻易尝试搬动;剧烈运动更是要杜绝,跑步、健身操等都可能使腹部肌肉紧张,牵拉伤口。起身、咳嗽时,可以用手轻轻按压伤口部位,同时稍微弯腰,以减轻腹部张力。

三、适度运动,促进恢复

术后 1 周内,身体还比较虚弱,应以卧床休息为主,但也别一动不动。在床上轻微活动四肢,如屈伸腿部、转动手腕等,能促进血液循环,防止血栓形成。每天适当下床活动 15-30 分钟,从床边站立逐渐过渡到在房间内缓慢行走,这有助于肠道蠕动恢复,预防粘连。但要注意,此时的活动量不宜过大,累了就及时休息。

术后 2 周,身体状态有所改善,可逐渐增加活动量。每天进行 30 分钟左右的散步,或者做一些轻微家务,如扫地、擦桌子等,但仍要避免长时间久坐,每隔一段时间就起身活动一下。千万不要急于进行剧烈运动,跑步、跳绳等至少要在术后 1 个月后,且需根据自身恢复情况,在医生同意后再尝试。

四、注意常见问题

疼痛管理是术后护理的重要环节。轻度伤口疼痛属于正常现象,可按照医嘱服用止痛药缓解。但如果疼痛加重,或伴随发热、红肿等症状,可能是伤口感染或出现其他并发症,需立即就医。腹胀或便秘也较为常见,多喝水,每日保证 1500-2000ml 的饮水量,同时适量进食膳食纤维丰富的食物,如全麦面包、西兰花等,能促进排便。若超过 3 天仍无排便,可在医生指导下使用通便药物。术后低热(体温不超过 38℃)可能是身体的正常应激反应,但如果体温持续超过 38℃,应尽快联系医生,排查感染等问题。

五、定期复诊

按医嘱定期复诊对了解伤口愈合和身体恢复情况至关重要。一般在术后 14 天和术后 1 个月需要到医院复诊,医生会通过检查伤口、询问症状等方式评估恢复状况,必要时可能还会进行超声等检查,查看腹腔内有无积液、粘连等问题。如果在恢复期间出现腹痛、腹胀、发热等不适,应随时复诊,不要自行判断或拖延,以免延误病情。

急性阑尾炎出院后的护理是一场 “持久战”,从饮食调整到伤口呵护,从适度运动到定期复诊,每个环节都关乎康复质量。遵循科学的护理方法,养成健康的生活习惯,身体才能彻底摆脱阑尾炎阴影,重新拥抱活力满满的生活。记住,最好的康复不是一蹴而就,而是每一个细节的精心呵护 —— 让每一次饮食、每一次活动都成为身体恢复的助力。

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