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咳嗽、大笑时“漏尿”?你可能需要关注“盆底”了!

邓丽 德昌县妇幼保健院
2025年10月29日 24页 2331 海报 复制链接

许多人在咳嗽、大笑,甚至只是打个喷嚏的时候,突然发现有少量尿液不自主地溢出,内心常常会感到尴尬和困扰。这种看似小小的“意外”,却可能正在悄悄地向我们发出一个重要的健康信号:你的“盆底”可能需要引起重视了!

什么是盆底?它为何如此重要?

盆底是指我们骨盆底部的一组肌肉和韧带,它们像一张有弹性的“网”,支撑着膀胱、子宫(女性)、直肠等盆腔器官,并帮助我们控制排尿和排便。这张“网”的强大和协调,对于维持正常的生理功能至关重要。

想象一下,盆底肌就像是控制水龙头的阀门。当它收紧时,能够帮助我们闭合尿道口,阻止尿液流出;当需要排尿时,它又能够适时放松,让我们顺利排空膀胱。如果这张“网”的“韧性”不足,或者“阀门”的控制不灵敏,就容易出现问题。

为什么会发生“漏尿”?盆底功能障碍是主因

咳嗽、大笑、打喷嚏,这些日常生活中常见的动作,都会在瞬间增加腹腔内的压力。正常情况下,我们的盆底肌肉能够及时收缩,增加尿道的阻力,抵抗这种压力,从而防止尿液漏出。

然而,当盆底肌肉因为各种原因变得松弛、力量减弱,或者神经控制出现问题时,就无法有效地应对这种短暂的腹腔压力增加,导致尿道无法完全关闭,从而出现尿液不自主地漏出。这种情况,医学上称为“压力性尿失禁”。

哪些人群更容易受到盆底问题的困扰?

虽然男女都有可能出现盆底功能障碍,但有些人群面临的风险更高:

· 女性: 怀孕和分娩是女性盆底肌最容易受损的时期。阴道分娩过程中,胎儿通过盆腔,会对盆底肌肉造成牵拉和挤压;剖腹产虽然避免了直接的产道撕裂,但怀孕本身也会对盆底造成一定影响。

· 高龄人群: 随着年龄的增长,盆底肌肉会自然发生萎缩和松弛,力量减弱。

· 肥胖人群: 过多的腹腔脂肪会增加盆腔器官的负担,给盆底肌肉带来持续的压力。

· 长期慢性咳嗽或便秘者: 长期反复的咳嗽、用力排便等动作,都会不断地增加腹腔压力,对盆底肌造成“过度磨损”。

· 接受过盆腔手术或放化疗者: 这些治疗或手术过程,可能会对盆底的神经和肌肉造成一定程度的损伤。

“漏尿”不只是尴尬,更是健康信号

很多受此困扰的人,可能会因为羞于启齿而选择默默忍受,甚至认为这是衰老的必然。然而,“漏尿”不仅会严重影响生活质量,给社交、运动带来极大不便,也可能暗示着更深层次的盆底功能问题。

长期的盆底功能障碍,除了压力性尿失禁,还可能伴随盆腔器官脱垂(如子宫脱垂、膀胱膨出等)、排尿困难、排便困难、甚至性功能障碍等问题。这些都可能进一步影响老年人的生活品质,甚至引发其他健康问题。

如何“拯救”你的盆底?

· 盆底肌锻炼(凯格尔运动): 这是最常见也最重要的方法。它就像给你的盆底肌肉做“健身”。找到正确的盆底肌,并进行规律的收缩和放松练习,可以增强肌肉的力量和弹性。具体操作可以咨询医生或专业的物理治疗师,确保方法正确。

· 行为疗法: 改变一些不良的生活习惯,比如戒烟(减少慢性咳嗽)、多摄入膳食纤维(预防便秘)、控制体重,都能减轻盆底的压力。

· 物理治疗: 专业的盆底物理治疗师可以通过手法、电刺激、生物反馈等方式,帮助患者更好地感知和锻炼盆底肌肉。

· 药物治疗: 在某些情况下,医生可能会根据具体情况开具药物,以帮助改善症状。

· 手术治疗: 对于盆底功能障碍严重,保守治疗效果不佳的患者,手术也是一种可行的选择,可以帮助修复受损的盆底结构。

别再让“漏”成为你的秘密!

如果你也经常在咳嗽、大笑或运动时出现“漏尿”的情况,请不要因此感到羞耻或绝望。这很可能只是你的盆底在向你发出求救信号。

积极地面对它,主动寻求专业医生的帮助。关注你的盆底健康,就是关注你生活质量的提升。勇敢迈出第一步,让“漏”不再是困扰你的秘密,让你的生活重新找回自信与从容!

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