糖尿病一旦控制不佳，除了影响血糖，还会悄悄地损伤我们的神经和血管，尤其容易攻击我们的双脚，带来“糖尿病足”的严重并发症。糖尿病足，不仅可能导致溃疡、感染，甚至可能发展到需要截肢的严重地步，给患者和家庭带来巨大的痛苦。

糖尿病足的“早期信号”，你要学会识别！

及早发现糖尿病足的迹象，是避免严重后果的关键。请密切关注您双脚的以下变化：

感觉异常：

麻木感：足部有麻木、刺痛、针刺感。

灼热感：足部有烧灼样的疼痛。

感觉减退：感觉不到冷热、疼痛、压力，穿鞋时异物感不明显。

皮肤变化：

皮肤干燥、皲裂：缺乏营养和水分，皮肤失去弹性。

颜色改变：足部皮肤发凉、苍白，或出现青紫色斑块（提示血供差）。

趾甲增厚、变形、变色：可能是真菌感染或血供不足引起。

胼胝和鸡眼：在足部受压、摩擦部位形成角质增厚。

足部畸形：

脚趾弯曲（锤状趾）、足弓塌陷、拇外翻等。

伤口和溃疡：

不明原因的红肿、破损。

容易破裂的皮肤。

溃疡（尤其是脚底、脚趾间）：即使很小的破损，也要高度警惕。

血供不足的迹象：

间歇性跛行：行走一段距离后，小腿出现疼痛，休息后缓解。

足背动脉搏动减弱或消失。

足部冰凉。

糖尿病足的“居家防御术”——预防是最好的治疗！

预防糖尿病足，关键在于做好日常的足部护理，将风险降到最低。

1.每日检查双脚，不放过任何细节：检查内容：仔细检查足底、脚趾缝、脚趾甲、脚跟、脚侧等所有部位。辅助工具：如果自己看不清，可以使用一面小镜子，或者请家人帮忙检查。关注：任何红肿、破损、起泡、水泡、胼胝、鸡眼、颜色改变、温度异常等，都要高度警惕。

2.保持足部清洁干燥，温和护理：每天用温水（37-40℃，用手腕内侧或温度计测试，切勿过热）和温和的肥皂清洗双脚。彻底擦干：特别注意将脚趾缝的水分擦干，防止真菌感染。避免泡脚过久：糖尿病患者足部感觉可能减退，容易被烫伤，泡脚时间不宜过长（5-10分钟），且水温要适宜。

3.科学修剪趾甲，避免损伤：在光线充足的地方修剪。使用锋利、平直的趾甲刀。沿趾甲的自然弧度修剪，不要剪得太深或太圆，避免伤到旁边的软组织。如果趾甲增厚、变形，自己难以处理，请寻求专业医生或修脚师的帮助。

4.合适的鞋袜是关键：选择“舒适”的鞋子：材质：选择柔软、透气、透湿的天然皮革或帆布材质。形状：鞋头宽敞，有足够空间让脚趾自由活动，避免过紧、过窄或有硬物的鞋。鞋底：软硬适中，有一定缓冲性。新鞋：新鞋要先穿短时间，再逐渐加长穿着时间，确保没有摩擦或压迫感。每天更换鞋子：避免长时间穿同一双鞋。穿鞋前检查：穿鞋前务必检查鞋内是否有异物（如小石子、沙粒），以免造成损伤。选择“合适”的袜子：材质：纯棉或吸湿排汗的材质。特点：无弹性橡皮筋，袜子内侧缝线平滑，避免对脚部皮肤造成压迫或摩擦。每天更换：保持袜子清洁干燥。

5.保护足部免受外伤和极端温度：避免赤脚行走：无论是在室内还是室外。小心烫伤：泡脚、使用热水袋、暖宝宝时，都要注意温度，可以用手背或肘部测试。注意保暖：在寒冷天气，穿保暖的鞋袜，但避免穿过紧的鞋袜，影响血液循环。避免接触化学刺激物：如不明药膏、胶水等。

6.关注足部畸形，及时干预：如果发现足部有畸形（如拇外翻、锤状趾），应及时咨询医生，可能需要定制矫形鞋垫或考虑手术治疗，以减轻异常压力。

7.及时处理胼胝和鸡眼：不要自行用刀片或腐蚀性药物去除！这极易导致感染和加深损伤。正确的做法：可以用浮石轻轻打磨，或用凡士林等软化后，在医生指导下进行处理。

出现伤口怎么办？

小的破损（如轻微擦伤）：

用生理盐水或清水清洁伤口。

涂抹碘伏或酒精消毒（碘伏刺激性小，更适合）。

用无菌纱布或创可贴覆盖。

密切观察，如果24-48小时内不愈合，出现红肿、疼痛加剧，或有脓液流出，请立即就医！

大的伤口、溃疡、感染迹象（红肿热痛、流脓、恶臭）：

立即就医！切勿自行处理。医生会根据情况进行清创、抗感染治疗，并评估是否需要进一步的治疗（如血管搭桥、高压氧治疗等）。

定期筛查，专业评估

每年至少进行一次全面的足部检查。检查足部的感觉、血供、皮肤、骨骼结构等。对于高危患者（如感觉丧失、血供差、足部畸形等），医生会建议更频繁的检查和更精细的管理。

糖尿病足的阴影，并不可怕。可怕的是我们对它的忽视。从今天起，重视您的双脚，做好日常的预防和护理，一旦发现异常，及时就医。