在中医理论的长河中，水肿的治疗历来强调“治表”与“固本”的结合。许多患者经过治疗后，水肿症状虽能迅速消退，但稍遇外感、劳累便容易复发，这其中的关键就在于忽略了“肺肾同治”的固本之道。中医认为，肺属金，肾属水，金水相生，二者功能协调是维持水液代谢平衡的核心。

一、肺肾相济是水液代谢的核心枢纽

中医认为饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。在这一过程中，肺与肾扮演着不可替代的角色。

肺主气司呼吸，更肩负“通调水道”的重任。肺气宣发，能将津液向上向外布散，濡养肌肤毛发，并通过汗液排出体外；肺气肃降，则能将津液向下输送至肾与膀胱，化为尿液排出。一旦肺气受损，如外感风寒导致肺气郁闭，宣降失常，水液就会停滞肌肤，引发水肿，这便是“风水相搏”型水肿的成因。

肾主水，是水液代谢的根本。肾阳的蒸腾气化作用，能推动津液在体内升降出入，既能将有用的津液重吸收利用，又能将代谢废物转化为尿液排出。若肾阳不足，气化无力，水液失于蒸腾，就会泛溢肌肤，形成“阳虚水泛”型水肿。

肺肾之间存在“金水相生”的密切联系。肺属金，肾属水，金能生水，肺阴充足可滋养肾阴；水能润金，肾阴充沛能上滋肺阴。同时，肺气的肃降有助于肾的纳气，而肾的纳气功能又能协助肺气的肃降。这种相互依存、相互促进的关系，共同维持着水液代谢的平衡。

二、水肿消退≠病愈，潜藏的复发隐患

临床中，许多患者在水肿消退后便认为疾病已痊愈，实则不然。水肿只是疾病的外在表现，其背后的肺肾亏虚往往尚未完全恢复，这就为复发埋下了隐患。

从肺气亏虚的角度来看，水肿治疗过程中，若过度使用发汗、利水之法，虽能快速消除水肿，但也可能耗伤肺气。肺气不足，宣降功能减弱，一方面无法有效布散津液，导致水液在体内停滞；另一方面，卫气亏虚，抵御外邪的能力下降，易受风寒侵袭，引发肺气郁闭，再次导致水肿。这类患者常表现为容易感冒、气短乏力、自汗等症状。

从肾气不足的角度而言，肾阳是推动水液代谢的动力源泉。水肿的发生多与肾阳不足有关，治疗时若仅注重利水消肿，而未温补肾阳，肾阳亏虚的状态持续存在，蒸腾气化功能失常，水液代谢再次紊乱，水肿便会复发。患者可能出现腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿增多等症状。

三、金水相生，固本防复发的关键方法

基于肺肾之间的密切关系，水肿消退后的固本治疗应围绕“金水相生”理论展开，通过补肺益肾、肺肾同调，恢复二者的正常功能，从而防止水肿复发。

（一）补肺以滋肾

补肺重在滋养肺阴、补益肺气。肺阴充足，才能源源不断地滋养肾阴，实现“金生水”。临床可选用沙参、麦冬、玉竹等滋阴润肺之品，如沙参麦冬汤，既能滋养肺阴，又能清热润燥，为肾阴的充盈提供物质基础。同时，对于肺气不足者，可加入黄芪、党参等益气之药，如补肺汤，补益肺气，增强肺的宣降功能，促进水液代谢。

（二）益肾以润金

益肾主要包括温补肾阳和滋补肾阴两个方面。温补肾阳可选用附子、肉桂、干姜等药物，如金匮肾气丸，恢复肾阳的蒸腾气化功能，推动水液代谢。滋补肾阴则可选用熟地、山茱萸、枸杞等，如六味地黄丸，滋养肾阴，使肾阴上滋肺阴，实现“水生金”。

（三）肺肾同调，兼顾标本

在补肺益肾的同时，还应兼顾调理气机、祛除余邪。肺气宣降失常往往伴有气机不畅，可适当加入陈皮、杏仁等理气化痰之药，畅通气机，促进肺气的宣降。对于仍有少量水湿残留者，可选用茯苓、泽泻等利水渗湿之品，但需注意不可过量，以免再次损伤正气。

四、生活调理是巩固疗效的重要保障

除了药物治疗，生活调理对于水肿消退后的固本防复发也至关重要。

在饮食方面，应避免过咸、过甜、油腻的食物，这些食物易助湿生痰，加重水液代谢负担。可适当食用具有补肺益肾作用的食物，如山药、莲子、百合、核桃等。山药既能补肺气，又能益肾精；百合可滋阴润肺，与核桃搭配，既能滋肺阴，又能补肾阳，相得益彰。

在起居方面，要保证充足的睡眠，避免熬夜，因为熬夜会耗伤肾阴，影响肺肾相生。同时，要注意保暖，避免受寒，尤其是背部和脚部，以防风寒侵袭，损伤肺气。

在运动方面，适当的运动有助于增强肺肾功能。可选择散步、太极拳等轻柔的运动方式，这些运动既能锻炼肺气，增强呼吸功能，又能补肾气，改善腰膝酸软等症状。

水肿消退后的固本防复发，关键在于遵循“肺肾同治”的原则，运用金水相生理论，通过补肺益肾、肺肾同调，并结合科学的生活调护，恢复肺肾的正常功能，从根本上改善水液代谢，防止水肿复发。