心肌梗死（简称心梗）是一种致命性心血管急症，其本质是冠状动脉突然阻塞，导致心肌因缺血缺氧而坏死。心梗发作后的每一分每一秒都关乎生命，有数据显示，心梗患者的黄金抢救时间仅为120分钟，而在发病后的30分钟内采取有效的急救护理措施，能显著提高生存率、降低并发症风险。因此，掌握心梗急救中的时效性护理要点，至关重要。

一、心梗发作：识别“预警信号”是前提

心梗发作时，身体往往会发出明确的“预警信号”，及时识别这些信号，才能为后续急救争取时间。

最典型的症状是剧烈胸痛，多表现为胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性疼痛，如同被巨石压住一般，疼痛可能向左肩、左臂、颈部、下颌甚至背部放射，持续时间通常超过 15 分钟，休息或含服硝酸甘油后也无法缓解。

除了胸痛，部分患者还会出现伴随症状，如大汗淋漓、面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、恶心呕吐等。需要注意的是，老年人、糖尿病患者等特殊人群可能症状不典型，仅表现为胸闷、乏力、牙痛、上腹痛等，容易被忽视，更需提高警惕。

一旦出现上述症状，应立即意识到可能发生了心梗，迅速启动急救流程。

二、黄金时间：急救护理“分秒必争”

在等待专业医疗人员到来前，正确的急救护理措施能为患者争取生机，核心原则是“保持患者稳定，减少心肌耗氧”。

（一）立即停止活动，就地休息

让患者立刻停止一切活动，就地平卧或坐下休息，避免任何体力消耗。此时患者的心脏已因缺血而不堪重负，任何多余的动作都会增加心肌耗氧量，加重心肌损伤。周围人员切勿强行搬动患者，更不要让患者步行去医院，以免发生意外。

（二）快速拨打急救电话

在确认患者出现心梗疑似症状后，应第一时间拨打120急救电话。拨打时要清晰说明患者的具体位置、症状表现、发病时间以及既往病史（如高血压、冠心病等），确保急救人员能快速准确到达，并提前做好抢救准备。记住，等待急救的同时，不要轻易离开患者。

（三）保持呼吸道通畅

解开患者领口、领带、腰带等束缚物，确保患者呼吸顺畅。如果患者出现呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。若患者有假牙，需检查是否松动，必要时取出，避免脱落误入气道。

（四）含服硝酸甘油（需遵医嘱或明确病史）

如果患者既往有冠心病病史，且随身携带硝酸甘油，可在其意识清醒时，让其舌下含服1片硝酸甘油。含服后观察1～2分钟，若胸痛未缓解，可再含服1片（间隔5分钟），最多不超过3片。但需注意，血压过低、心率过慢或过快的患者不宜使用，以免加重病情。

（五）密切观察患者状态

在等待急救期间，需持续监测患者的意识、呼吸和脉搏等生命体征。若患者出现意识丧失、呼吸及心跳停止，应立即启动心肺复苏（CPR）：将患者平放于坚硬平面上，实施胸外按压（按压点位于两乳头连线中点，按压深度5～6厘米，频率100～120次/分钟），并辅以人工呼吸，直至专业医护人员到场。

三、转运与后续：衔接专业救治

急救人员到达后，会对患者进行初步评估和处理，如心电图检查、建立静脉通路等，并尽快将患者转运至有条件进行介入治疗（如支架植入）的医院。此时家属应积极配合，不要因犹豫或选择医院而耽误时间——对于心梗患者，“时间就是心肌，时间就是生命”，尽早开通阻塞的血管是挽救心肌的关键。

转运过程中，患者需保持安静，避免情绪激动。家属应向医护人员详细告知患者发病时间、症状变化、已采取的急救措施等信息，帮助医生快速制定治疗方案。

四、预防为先：降低心梗突发风险

心梗急救的核心是“抢时间”，但更重要的是预防其发生。高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动等都是心梗的危险因素，控制这些因素能显著降低发病风险。

日常生活中，应保持健康的生活方式：低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重、保持良好心态；定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标；已有冠心病等基础疾病者，要遵医嘱服药，定期复查，避免擅自停药或减药。

心梗发作突如其来，生死往往就在一瞬间。掌握心梗急救的时效性护理要点，不仅是对自己负责，也可能在关键时刻挽救他人生命。记住：快速识别症状、立即拨打120、科学实施现场护理，每一个环节都在与时间赛跑，每一秒都关乎生命的延续。