在中医，糖尿病被称为“消渴”，早在《黄帝内经》中就有记载：“消渴者，多食而瘦，饮一溲二。”随着病程延长，患者常出现手脚麻木、视物模糊、皮肤瘙痒等症状，这在中医看来，是“消渴”日久损伤“络脉”的表现。

一、“消渴”与“络脉”：中医对糖尿病的独特认知

中医认为，“消渴”的核心病机是阴虚燥热，初期多表现为口渴多饮、多食易饥、尿频量多。而“络脉”是经络系统的分支，分为“气络”和“血络”，遍布全身，内连脏腑，外通四肢百骸，负责运行气血、濡养周身。“消渴”日久，燥热之邪耗伤阴液，阴虚则血少，血液黏稠不畅，形成“血瘀”；同时，气虚无力推动血行，也会导致血液在络脉中运行迟缓，甚至停滞。就像河流因水量减少、流速减慢而出现淤堵，络脉中的气血运行不畅，无法正常濡养组织器官，便会引发各种并发症。这就是中医所说的“久病人络”“久瘀入络”。

二、“络脉”受损引发的常见并发症

1.肢体麻木疼痛：四肢末端的络脉最细，最先受到影响。当肢体末端络脉瘀阻，气血无法到达，就会出现手脚麻木、蚁行感、针刺样疼痛，夜间尤为明显。严重者会感觉减退，即使受伤也难以察觉，容易引发糖尿病足。

2.视物模糊：眼睛的络脉丰富而脆弱，“消渴”日久，肝肾阴虚，目失所养，加上络脉瘀阻，视网膜得不到充足的气血濡养，就会出现视物模糊、眼前黑影飘动，甚至失明。这与中医“目为肝窍”“肝血不足则目不明”的理论一致。

3.水肿蛋白尿：肾为水脏，依赖络脉运行气血、排泄代谢废物。“消渴”日久，脾肾两虚，络脉瘀阻，肾的气化功能失常，水湿内停，就会出现下肢水肿、蛋白尿。

4.皮肤瘙痒、伤口难愈：皮肤的络脉瘀阻，气血不畅，肌肤失养，会出现皮肤干燥、瘙痒；若皮肤破损，因气血无法到达伤口部位，难以濡养修复，就会迁延不愈，甚至引发感染。

三、日常养护“络脉”的实用方法

除了药物治疗，日常养护对预防络脉受损也至关重要，糖尿病患者可从以下几个方面做起：

1.饮食调理：遵循“低糖、低脂、低盐、高纤维”的原则，多吃具有滋阴活血作用的食物。如银耳滋阴润燥，可与百合、莲子同煮；黑豆补肾活血，可打豆浆或煮粥；山楂活血化瘀，可泡水饮用。同时，要控制主食摄入量，少食多餐，避免暴饮暴食。

2.运动通络：适当的运动能促进气血运行，疏通络脉。可选择散步、太极拳、八段锦等温和的运动方式，每次30分钟左右，每周5次。运动时要注意循序渐进，避免剧烈运动，以防受伤。尤其适合糖尿病患者的“踝泵运动”，躺着或坐着，双脚缓慢勾起再伸直，每次10-15分钟，能促进下肢血液循环，预防下肢络脉瘀阻。

3.穴位按摩：按摩相关穴位可疏通络脉，改善局部血液循环。常用穴位有：足三里（位于外膝眼下3寸），按摩可健脾益气，促进气血生成。三阴交（位于内踝尖上3寸），能调补肝肾，活血通络。太冲穴（位于足背第一、二跖骨间），可疏肝理气，改善微循环。每次每个穴位按摩3-5分钟，每天1-2次。

4.情志调节：中医认为“怒则气上”“忧则气结”，不良情绪会影响气血运行，加重络脉瘀阻。糖尿病患者要保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁、愤怒等情绪。可通过听音乐、下棋、与朋友交流等方式调节情绪，保持心态平和。

5.足部护理：足部是络脉易受损的部位，要特别注意保护。每天用温水（37℃左右）洗脚，避免水温过高或过低；洗脚后用柔软的毛巾擦干，尤其是脚趾缝；不要赤脚走路，选择宽松舒适的鞋子；定期检查足部，若发现伤口、鸡眼、脚气等，要及时处理，防止感染。

四、及时干预，阻止“络脉”损伤

如果已经出现了早期的络脉受损症状，如手脚轻微麻木、视物略模糊等，要及时干预，防止病情加重。可在医生指导下服用针对性的中药方剂，如出现周围神经病变，可选用黄芪桂枝五物汤加减（黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣）；出现视网膜病变，可选用杞菊地黄丸加减（枸杞、菊花、熟地、山茱萸等）。同时，要定期监测血糖、血压、血脂等指标，控制好基础疾病，因为高血糖、高血压、高血脂都会加重络脉损伤。建议每3-6个月进行一次并发症筛查，如眼底检查、肾功能检查、神经传导速度检查等，做到早发现、早治疗。

糖尿病对“络脉”的损伤是一个渐进的过程，只要我们在日常生活中注重滋阴润燥、益气活血、疏通络脉，做好饮食、运动、情志等方面的调理，就能有效预防并发症的发生和发展。中医强调“治未病”，只要坚持科学的养护方法，就能让“络脉”通畅，提高生活质量，安享健康生活。